微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察

微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察

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1、微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察【关键词】肺炎  【摘要】目的了解微生态制剂(妈咪爱)预防小儿肺炎继发腹泻的疗效。方法调查2003年1月~2005年12月在我院住院治疗的小儿肺炎292例,以住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂(妈咪爱)的患儿为治疗组,仅使用抗生素治疗的患儿为对照组,分别观察第5天及第10天的新增腹泻病例数,比较发生率。结果治疗组152例,住院治疗期间5天内继发腹泻8例,发生率为5.26%;6~10天继发腹泻25例,发生率为16.45%。对照组140例,5天内继发腹泻19例,发生率为13.57%;6~10天继发腹泻39例,发生率为27

2、.86%。单因素卡方分析显示:微生态制剂(妈咪爱)添加组在治疗第5天及6~10天继发腹泻的发生率均明显低于对照组(χ2=5.995,P=0.014;χ2=7.937,P=0.005);而根据住院天数的不同不论是否应用微生态制剂,在住院第5天及第10天新增病例呈增高趋势(χ2=22.578,P=0.000),差异均有显著性。结论微生态制剂能够降低小儿肺炎继发腹泻的发生率,提示具有预防作用;而住院天数的延长可增加继发腹泻的发生率。  微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察【关键词】肺炎  【摘要】目的了解微生态制剂(妈咪爱)预防小儿肺炎继发腹泻的疗效。方法调查

3、2003年1月~2005年12月在我院住院治疗的小儿肺炎292例,以住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂(妈咪爱)的患儿为治疗组,仅使用抗生素治疗的患儿为对照组,分别观察第5天及第10天的新增腹泻病例数,比较发生率。结果治疗组152例,住院治疗期间5天内继发腹泻8例,发生率为5.26%;6~10天继发腹泻25例,发生率为16.45%。对照组140例,5天内继发腹泻19例,发生率为13.57%;6~10天继发腹泻39例,发生率为27.86%。单因素卡方分析显示:微生态制剂(妈咪爱)添加组在治疗第5天及6~10天继发腹泻的发生率均明显低于对照组(χ2=5.995

4、,P=0.014;χ2=7.937,P=0.005);而根据住院天数的不同不论是否应用微生态制剂,在住院第5天及第10天新增病例呈增高趋势(χ2=22.578,P=0.000),差异均有显著性。结论微生态制剂能够降低小儿肺炎继发腹泻的发生率,提示具有预防作用;而住院天数的延长可增加继发腹泻的发生率。  【关键词】肺炎;腹泻;微生态制剂;儿童  目前在我国肺炎仍然是小儿常见的疾病之一,抗生素是治疗肺炎的主要药物。抗生素在杀灭病原微生物的同时也抑制了正常菌群中的有益微生物,使机体内相对稳定的生态屏障遭到破坏,导致肠道菌群的构成、功能发生改变、失调,影响机体免疫力

5、,从而导致继发性腹泻的发病率升高。本研究通过对肺炎儿童在就诊当日应用抗生素同时加服微生态制剂(妈咪爱)与未加服者进行比较,观察微生态制剂(妈咪爱)对罹患肺炎的小儿发生继发性腹泻的预防作用,从而了解微生态制剂对肺炎患儿肠道微生态的调节作用。现将结果报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料2003年1月~2005年12月在我院住院的肺炎儿童292例;发病年龄为1~6岁;男164例,女128例,均符合肺炎的诊断标准〔1〕。入院时均无腹泻,抗生素均应用青霉素10万u/(kg・d)加头孢噻肟100mg/(kg・d),静脉点滴,每天2次。随机分为治疗组152例,男8

6、6例,女66例,平均(3.3±3.2)岁;对照组140例,其中男78例,女62例,平均(3.0±2.9)岁。两组患儿在年龄、性别及病情轻重程度上差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。  1.2研究方法妈咪爱散剂(北京韩美公司生产),每袋1g,含1.5×108活菌。治疗组每次1袋,每日3次,饭中或饭后口服。对照组不予添加,分别观察治疗第5天及第10天出现腹泻患儿的例数。腹泻的诊断标准是排便次数增多至3次以上和(或)粪便性状改变。  1.3统计学方法采用χ2检验。  2结果  2.1微生态制剂(妈咪爱)应用与继发腹泻发生率的关系肺炎继发腹泻的总发生率为31.

7、16%(91/292),与国外文献报道一致〔2〕。其中治疗组肺炎继发腹泻的发生率为21.71%(33/152),对照组的发生率为41.43%(58/140)。治疗组在治疗第5天及6~10天继发腹泻的发生率均明显低于对照组,差异有显著性。见表1。  2.2住院天数与继发腹泻发生率的关系在住院第5天及第10天腹泻病例呈增高趋势,差异亦有显著性。见表1。  表1微生态制剂应用、住院天数与腹泻发生率的关系(略)  3讨论  肺炎为小儿最常见的疾病之一,在我国,肺炎占儿科住院病人总数的24.5%~56.2%,其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍〔3〕。而肺炎继发

8、腹泻的发生率为25.0%~52.9%〔2〕,其发生率

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