骨科医师进修总结

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1、骨科医师进修总结　我所进修学习的主要方向为颈肩腰腿痛守旧治疗及四肢骨折手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。　　一、进修学习情况：　　天天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新进院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的题目及迷惑，对于自己无法解决的题目，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理

2、等）。　　在颈肩腰腿痛科学习期间，把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。　　优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。　　中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为冷湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络，使外治之法同奏内治之功。　　展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸孔***大开无窒碍，致令

3、邪气出如飞的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的***位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、推拿手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。　　手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按

4、、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。　　臭氧注射治疗及骶管治疗。　　功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。　在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院天天均匀60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个手术预备

5、间，当一台手术快结束前半小时，巡回***即通知接下台手术，手术结束病人到麻醉复苏间监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生***可以在此休息、进餐，整个手术室均匀要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。　　学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任

6、、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我进步了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步把握了守旧治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的如何写好医学论文、四肢组织缺损新进展研讨会、2011年全国髋、膝关节疾病高峰论坛等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。　　二、进修学习的所感

7、所悟　　1、良好的医患沟通　　非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进进病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。　　2、规范的诊疗行为　　医疗活动非常规范，按照同一的JCI标准从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或守旧治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。　　3、保护病人隐私和信息保密　　科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操纵时，要拉上床帘；不能在公共场

8、所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关职员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。　　4、保障病人安全：　　正确确