派瑞松在临床中的应用

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1、派瑞松在临床中的应用派瑞松乳膏是西安杨森制药有限公司开发研制的一种复方制剂，主要成分为0.1%曲安奈德和1%硝酸益康唑。从1997年上市以来，经多个研究中心对比观察，对皮炎、湿疹类的治疗获得良好效果，为了进一步探讨其临床疗效，笔者于2005年2～8月用派瑞松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病共80例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择共观察80例，其中男38例，女42例。年龄最小1岁，最大62岁，平均36.25岁。疗程最短4天，最长6年，平均1.6年。急性湿疹10例，亚急性湿疹18例，慢性湿疹7例，接触性皮炎20例，神经性皮炎5例，

2、脂溢性皮炎15例，婴儿湿疹5例。1.1.1入选标准（1）任何年龄男女患者；（2）患皮炎、湿疹类皮肤病者；（3）同意参加本研究者。1.1.2不入选标准（1）对硝酸益康唑或曲安奈德过敏者；（2）皮炎广泛且合并严重内脏病患者；（3）1个月内接受过全身抗生素、抗真菌药或皮质类固醇激素治疗者；（4）1周内使用过局部抗生素、抗真菌药或皮质类固醇激素治疗者。1.2用药方法每日早晚各1次外用，薄薄涂于患处，轻轻搓片刻，皮炎、湿疹用药2周，最长不超过4周。1.3随访观察密切观察自觉症状、体征变化，按临床观察设计表（由西安杨森公司制定）准确记录，评分标

3、准、积分值减少严格登记，分别于初诊当日开始用药，第7天、第14天及第21天进行记录，不满21天时已予注明。1.4疗效评价标准痊愈：积分值减少＞95%；显效：积分值减少61%～65%；好转：积分值减少20%～60%；无效：积分值减少＜20%。2结果2.1该药起效时间2天起效8例，3天起效15例，4天起效20例，5天起效17例，6天起效13例，7天起效7例，以3～5天为多，占65.0%。2.2临床疗效皮炎、湿疹中痊愈59例，占73.8%；显效16例，占20.0%；好转5例，占6.3%。有效率为93.8%，痊愈59例中有43例于2周内治愈

4、（表1）。表1派瑞松临床疗效2.3对于派瑞松乳膏评价80例用药后发红减轻较快，随后痒减轻，皮革样变、脂溶性皮炎鳞屑性皮损好转较慢，病期短较病期长者反应好，对急性发红、丘疹无渗液者疗效较好。患者对药物耐受较好，有6例分别于用药2天、7天出现短暂的刺痒，未停药继续用药后自行消失。患者对耐受性的评价，好为68例，占85%；一般为10例，占12.5%；较差为2例，占2.5%。3讨论湿疹、皮炎是炎症性皮肤病，常有不同程度的瘙痒和炎症性多形性皮疹，其发生和发展与真菌和细菌感染有密切关系，这就需要一种外用制剂具有止痒、抗炎、抗过敏、抗细菌和抗真菌

5、感染的多种功能。而派瑞松乳膏中含有硝酸益康唑，其药物作用为广谱抗真菌药，对表皮癣菌、酵母菌、毛霉样菌具有抗菌作用，而且对革兰阳性细菌如金黄色葡萄球菌也有疗效〔1〕。派瑞松中另一成分曲安奈德是一种中效氟化的皮质类固醇激素，有抗过敏、抗炎症、止痒的作用，两种活性成分联用具有协同作用，对炎性症状的控制更加迅速，使用更安全。因此常用其治疗皮炎、湿疹类的疾病〔2〕。皮炎、湿疹是临床常见的过敏性皮肤病，近来发现真菌、细菌为促发皮炎、湿疹的重要因素，与金黄色葡萄球菌关系密切。据报道，皮炎、湿疹类的真菌和金黄色葡萄球菌检出率均较高，使用派瑞松后两种

6、检出率均有明显下降〔3〕。派瑞松具有抗细菌效力但不含抗生素，避免了其复方制剂中含有抗生素而引起的皮肤过敏反应、交叉致敏及交叉耐药等问题。在所观察的病例中，起效时间比较快，最短为2天，最长为7天，以2～4天最多，痊愈率为70%，其中78%于2周内痊愈，显效率为25%，总有效率为95%，说明派瑞松有较好的临床疗效。本组观察对派瑞松的评价，医生和患者反应均较好，患者耐受性好，80例中有6例分别于用药的第2天、第7天出现短暂刺痒，未停药后而自行消失，与国内报道相同〔4〕。该药对皮革样、鳞屑性损害、病程长者效果较缓慢，需延长治疗时间或联合其他

7、治疗方法。由此认为，派瑞松治疗湿疹、皮炎，特别是合并细菌及真菌感染是安全有效的，值得临床应用推广。【