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1、克山病的定义、分布及预防策略分析-->【abstract】gmountaindiseaseisaandloenvironmentrelatedlocalcardiomyopathy,1935yearsinChinaKeShanXianfoundinheilongjiangprovince,andnamedgmountaindisease.ThemaindistributioninChina'snorthernlatitude21°~53°,89°~135°eastlongitudebetzone.Beforel
2、iberation,hasbeenveryhighmortality;Afterliberation,thepartyandgovernmentorganizationsmedicalstaffactivelyparticipateinepidemiccontrol.Inthe1960s,totion,mountaindiseasemortalitytodropquickly.1993basictotalcontroloftheprevalenceofdiseases,mountain.Althoughthep
3、revalenceofdiseases,hasbeenundercontrol,butthecauseofdisease,mountainisstillnotfullyunderstood.Thispapergmountaincauseddiseaseandfeatures,historyandcurrentsituation,clinicalmanifestationandthediagnosis,treatment,andprevention,fourountain,mountagainpopulardis
4、easeountaindisease;Thebiogeochemicalsaid;Seleniumdeficiencies;Dietaryprevention;【摘要】克山病是一种与低硒环境有关的地方性心肌病，1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。主要分布在我国北纬21°~53°、东经89°~135°间，处于东北到西南的一条宽阔的低硒地带中。解放前，死亡率一直很高；解放后，党和政府组织医务人员积极参与疫情控制。20世纪60年代，两项防克成果的推广使全国克山病病死率迅速下降。1993年基本完全控制了
5、克山病的流行。虽然克山病的流行已经被控制住了，但克山病的病因目前仍然没有完全研究清楚。本文就克山病的病因及特征、历史及现状、临床表现及诊断、治疗及预防，四大方面进行综述，并对进一步研究克山病病因及防止克山病再次流行提出展望。【关键词】克山病；生物地球化学说；硒缺乏；膳食预防1克山病及其分布1.1克山病定义克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。克山病是一种与低硒环境有关的地方性心肌病。主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光
6、镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。[1]1.2克山病的三间分布克山病的三间分布指：在流行病学上有明显的地区分布、时间分布、人群分布的特点（一）地区分布：本病除发生在中国外，朝鲜、日本也有报道。中国主要发生在由东北到西南一条过渡地带上，在我国分布于北纬21°~53°、东经89°~135°间,处于东北到西南的一条宽阔的低硒地带中。即黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、宁夏、四川、云南、西藏等省和自治区，病区主要在荒僻山丘、高原及草原地带的农村。城镇地区较少发病。（
7、二）时间分布：本病有明显的多发年和多发季节，东北地区急型患者发病多在寒冷的冬季，称为“冬季型”；而西南地区则以炎热夏季为好发病的季节，称为“夏季型”。介于两者之间的陕西、山西、山东等病区的多发季节,由12月到翌年4~5月，称为“冬春型”。（三）人群分布：主要发生在自产自给的病区农业人口的育龄期妇女和断乳后学龄前儿童,本病常可发生在同一家庭成员中,又常见当地生活比较困难(如移民户),饮食单一(如吃玉米),副食又很差的家庭,相反,在病区生活的非农业户则很少发病。东北、西北地区中，中青年女性明显多于男性。四川、云南则
8、以2～6岁的儿童为多见。根据流行区调查，农业人口发病数多，而城镇人口则很少发病。[2]2克山病的历史、现状及发展趋势2.1克山病的历史2.11克山病的发现克山病于1935年在黑龙江省克山县,，以妇女的急型暴发并大批死亡而引起人们的注意。追溯历史，1940年前后，当有人由辽宁省迁来克山县垦荒耕种后不久即有发病。当时人们称它为快当病或攻心翻、羊毛疗等。解放前，本病死亡率一直很高，在一些地方
