克山病发生的相关因素分析及预防策略

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1、克山病发生的相关因素分析及预防策略刘险峰吉林省东辽县疾病预防控制中心吉林东辽136600摘要：目的:对克山病在木县发生的相关因素分析，并提山针对性预防策略。方法：调取木地区克山病病历资料，对以往克山病发病因素进行分析，对重点地区括生活贫困、卫生较差的地方进行综合防治，改善居民的卫生环境，指导知道居民合理饮食，提高身体素质和硒水平，防止克山病的再发生。结果：未发现克山病和疑似克山病病例，通过对以往病历的分析及对克山病的针对性和综合防治，近年来没有发生克山病的患者。结论：克山病的致病因子是经过当地地产的粮食进入人体的，与饮水无关。克

2、山病的致病因子是黄绿青霉菌产生的CIT毒素。影响因素繁多，主要是促进接触病因物质以及易感的生理因素，括年龄、性别、职业及接触的机会。通过开展克山病的针对性预防工作，有效的防止克山病的发生。关键词：克山病；相关因素；预防策略我国克山病自1935年在黑龙江省克山县发现并命名以来已有近80年的历史［1］。克山病是一种关于硒缺乏的地方性疾病，其死亡率和致残率非常高，严重威胁这人民群众的健康。克山病分为急型克山病、亚急型克山病、慢型克山病、以及潜在型克山病。主要表现为急性和慢性心功能不全、心脏扩大、心律失常以及脑、肾和肺等脏器的栓塞。解放

3、前我国的东北、中丙北地区暴发流行，多少病区村屯因克山病成了无人村屯。解放后乂发生多次流行，1980年后呈散在发生，仅局部地区流行，在1990年克山病自流行以来降至历史最低水平。大量的研究表明，克山病发生于低硒地区，膳食营养与克山病发病相关联［2］。克山病的预防非常重要，克山病的防治工作涉及病情监测、现患病人的治疗、预防、防治效果的评价、病因研究等。木文对克山病发生发病谱变化，分析克山病的发病因素和预防策略。1资料与方法对本地区克山病进行病历搜索，对以往克山病发病因素进行分析，对重点地区包括生活贫困、卫生较差的地方进行综合防治，改

4、善居民的卫生环境，知道居民合理饮食，提高身体素质和硒水平，防止克山病的再发生。2结果没冇发现克山病和疑似克山病病例，通过对以往病历的分析及对克山病的针对性和综合防治，近年来没有发生克山病的患者。3讨论3.1克山病发生的相关因素：克山病的病因尚不明确，没冇明确的临床表现和诊断标准，克山病病区是由出现过病理诊断的病人来划分的。但不是所奋临床诊断的病历都能够做病理诊断，以病理诊断为划定病区会导致临床诊断的地区不能划分为病区。因此，经过临床诊断克山病患者并冇明显的砸缺乏，以及该区冇特定的生活习惯、方式，才能够将该区划分为克山病病区。克山

5、病的发生与经济发展落后地区密切相关，严重威胁这边远地区弱势群众的健康。克山病的病因还尚不明确，不能够针对病因进行预防，防治需要确定病因，对该地区的暴露因素和可疑暴露因素进行分析，找到病因或可疑病因与疾病的联系。人们生活水平低、经济收入少、卫生条件差、教育程度低等多方面原因导致克山病的发生，依靠发展经济以及提高生活水平来预防克山病在短吋间内还难以达到效果。克山病在70〜80年代时己经得到证实与硒元素有关［3］,临床诊断克山病患者有着明显的硒缺乏。补硒能够预防克山病的发病，也能减少克山病的新发，减少心肌损伤。除砸缺乏为主要原因外、维

6、生素E缺乏、蛋白质缺乏、病毒、真菌也可能与克山病相关［4】。所以，重视边远地区弱势人群的饮食营养、生活习惯是预防克山病的重点。3.2兑山病的预防：需要从几个方面做起，对克山病的监测：在克山病重点地区进行监测，克山病的检测采用随机抽样方法，监测需统计人U资料［5】，年龄、性别等相关信息，能够分析克山病的重点患病年龄及性别，监测是一个连续的过程，使监测地区人部分人群都得到检测，对病情趋势进行评估，及吋发现病情、及吋控制、及吋治疗。科学补硒：硒缺乏导致克山病发病的主要因素已经被公认，虽然经过对病区居民补充硒元素并达到了非患病水平，但还

7、要防治新病例的出现，应该长期坚持对患病区人体硒水平进行监测，采取积极的措施，预防和控制克山病的发生。强化健康教育：对全县进行健康教育，发动群众参与，扩大地方性疾病防治知识的宣传，通过常见的方式如：报纸、电视、广播、宣传画等多种形式，使地方病防治知识深入人心，通过学校组织活动宣传地方病防治知识,加强学生的认识和防治。让人民群众都能够认识地方病的危害和防治意识，增强自我保护和防治地方病的积极性，从而促进全县地方病的防治工作深入发展。强化防治地方病队伍建设：组建具冇高素质的专业研究闭队，多种学科的专业人员,从不同的角度对克山病的病因进

8、行进一步分析、研究，研制预防和控制克山病的新技术，使克山病防治工作出现新局面。在今后的克山病防治工作中，重点做好克山病的监测工作，加强对慢性克山病患者对克山病的认识，加强自我管理，对潜在型克山病、亚急性克山病需要积极开展健康教育活动，大力宣传可能导致克山病的因素