护理十二项操作标准

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1、WORD完美格式医院：考号：考生姓名：得分：青霉素皮试配制与注射操作及评分标准（100分）标准分值扣分标准标准分值扣分标准（一）评估与解释1、患者病情、治疗情况，向患者/家属解释、询问过敏史。2、患者意识、心理状况、药物认知及合作程度。3、暴露注射部位及观察皮肤情况。10442 一项不符合要求-1一项不符合要求-1未暴露部位-1，未观察-1（二）准备1、环境准备：清洁、安静、安全。2、着装：仪表整洁、洗手(口述)、戴口罩、手表或护士表。3、用物：治疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注

2、射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）。10226 未准备环境-2一处不符合要求-0.5 一项不符合要求-1缺一件-1及时发现补充-0.5（三）操作步骤1、备齐用物，携至床旁，核对（执行单、床头牌、患者）、解释，询问过敏史。2、查对所有用物质量及有效期。3、开启青霉素，消毒瓶塞（一遍）。4、正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）。5、抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素。6、取上液0.1ml+生理盐

3、水至lml，每毫升含2万单位。7、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位。8、取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位。每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）。9、二次核对执行单及床号、姓名，询问过敏史。10、选择注射部位（前臂掌侧下1／3处）。11、75%酒精消毒皮肤（一遍）。12、以5°角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1mL，可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔，注射完毕迅速拔除针头，切勿按压（看表）。

4、13、再次查对床号、姓名、执行单、药物。14、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时告知我们；20分钟后观察结果。)20分钟观察结果。15、整理用物，协助患者取舒适体位。16、洗手、记录（口述）。7545444666244444554 未核对-2、未询问过敏史-2 检查物品漏一项-1，缺一项-1污染一次-2一处不符合要求-1 抽取药液不准确-4 稀释药液不准确-3药液未摇匀一次-2多稀释一次、少稀释一次各-10污染一次-2，未排尽空气-2 未再次核对-2，未问过敏史-2部位不准确-2消毒

5、范围不符合要求-2未绷紧皮肤、未看表、针头斜面与皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1拔针手法错误-1未核对-2注意事项一项交代不到位-2 漏一件-1，卧位不舒适-2未口述一项-2（四）整体评价1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家属对服务满意。2、无菌观念强。3、操作时间：10分钟（核对—取舒适体位）。5酌情扣分每超过30秒钟-1监考老师：技术资料专业整理WORD完美格式医院：考号：考生姓名：得分：无菌技术操作及评分标准(100分)标准分值扣分标准（一）评估1．操作环境符合要求（

6、口述：清洁、干燥、开阔、平坦）。2．无菌物品符合要求（口述）。523 未评估-2未评估-3（二）准备1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2．用物准备：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌溶液、无菌容器（内放治疗碗、镊子），无菌手套，无菌洞巾包、记录纸、签字笔、弯盘。1028 一项不符合要求扣2分用物漏一件-1（三）操作步骤1、清洁治疗盘。2、检查无菌物品名称及灭菌日期，检查手套号码。3、打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余按原折包好，注明开包日期及时间。4、将无菌巾

7、双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。5、放下列物品于盘内：镊子、洞巾、纱布。6、将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。7、注明铺盘时间。8、取出治疗碗放手上，然后置于桌面上。9、倒取无菌溶液。（1）查对认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液有无沉淀、混浊或变色。（2）倒溶液另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。（3）记录在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。10、戴手套打开无菌手套包，取出无菌

8、手套，两拇指对齐戴好。11、脱手套一手捏住另一手腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一手套，将其往下翻转脱下。12、整理用物。 802610 8 68 22124 6 26 3 3 未清洁-2，清洁不符合要求-1漏查一件-1污染一处-2，持钳手法不正确-2，未注开包日期及时间-2，注明时间未看表-2，记录不符-1折叠开口向内-2 漏取一件-2一项不符合要求-2，不平整-2未注明时间-2，注明时间未看表-2，记录不符-1一处不符合要求-2 漏查对一处-1 瓶签未对