brca1在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义

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1、BRCA1在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义黄耀，魏杨辉，赵洁，李建文【摘要】目的探讨乳腺癌易感基因(BRCA1）在乳腺癌和乳腺良性肿瘤中的表达及其临床意义。方法应用ABC免疫组化法检测52例乳腺癌、30例乳腺纤维腺瘤并上皮增生活跃和10例乳腺增生症患者中的BRCA1的表达。结果BRCA1在乳腺癌中的阳性表达率为38%（20/52），在乳腺纤维腺瘤中的阳性表达率为73%（22/30），而10例乳腺增生症患者BRCA1阳性率为90%（9/10）（χ2=14.78，P0.01），在乳腺癌患者中腋窝有淋巴结转移组的表达率明显低于无淋巴结转移组（χ2=15.42，P0.01），BRCA1的表达

2、与肿瘤的组织学类型（χ2=0.156，P>0.05）、肿块大小（χ2=0.587，P>0.05）无关。结论BRCA1在乳腺癌的发生发展过程中有重要作用，可能成为临床对乳腺癌诊断和判断预后的一个重要指标，可能对乳腺癌的早期诊断及预防有重要意义。【关键词】乳腺肿瘤；BRCA1基因；免疫组织化学〔Abstract〕ObjectiveTostudytheexpressionofbreastcancersusceptibilitygene(BRCA1）inbreastcancerandbenigntumorsofthebreastanditsclinicalsignificanc

3、e.MethodsAppliedABCimmunohistochemicalmethodtodetect52casesofbreastcancer，30casesofbreastfibroadenomaandactiveinpatientsaphnodemetastasisphnodemetastasis(χ2=15.42，P＜0.01），BRCA1expressionandtheorganizationoftumortypes(χ2=0.156，P＞0.05），tumorsize(χ2=0.587，P＞0.05）hadnothingtodo.ConclusionBRCA1port

4、antroleforbreastcanceroccurringanddeveloping，maybeeanimportantindicatorforclinicaldiagnosisofbreastcancerandprognosisjudgement，portantsignificancetobreastcancerpreventionandearlydiagnosis.〔Keymunohistochemistry乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来已经成为女性因癌症死亡原因之首。它的发生发展与多种因素有关。最近的研究发现，乳腺癌易感基因（BRCA1）的表达下降或失表达对乳腺

5、癌的发生发展具有重要作用〔1〕。我们采用免疫组化ABC方法检测BRCA1在52例乳腺癌，30例乳腺纤维腺瘤并上皮增生活跃和10例乳腺良性增生组织中的表达，同时分析其与乳腺病临床病理的相关性，探讨BRCA1在乳腺癌发生发展及预后的关系，为乳腺癌的预防、诊断、治疗提供有意义的分子生物学指标。1资料与方法1.1一般资料标本取自于广东医学院附属医院和附属福田医院2005～2007年乳腺癌标本，为外科手术切除的女性乳腺病变组织，用10%福尔马林固定，石蜡包埋。共92例，其中乳腺癌52例，乳腺纤维腺瘤并上皮组织增生活跃30例，乳腺增生10例。年龄22～73岁，平均43.6岁。乳腺癌病理中，浸润

6、性导管癌38例，单纯癌11例，髓样癌3例，腋窝淋巴结阳性者35例，阴性者17例，患者术前均未作化疗、放疗。1.2方法石蜡块组织切片2张，其中一张行常规HE染色，请病理科专家确诊，另一张行免疫组化检测，BRCA1单克隆抗体购于DAKO基因公司，切片染色采用免疫组化ABC法，操作按说明书规范进行，分别用已知的阳性乳腺癌切片作阳性对照，PBS代替一抗作阴性对照。1.3结果判断BRCA1染色以细胞核呈棕黄色颗粒记为阳性细胞，具体结果判断：按阳性细胞百分率计分：阳性细胞10%为（-）；10%～25%为（+）；26%～50%为（++）；>50%为(+++）。1.4统计学处理数据采用χ2检

7、验，P0.05为差异有统计学意义，P0.01为差异有显著统计学意义。2结果2.1乳腺癌和乳腺良性病变组织中BRCA1的表达情况从表1中可见乳腺癌组织BRCA1的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤和乳腺良性增生症（χ2=14.78，P0.01），BRCA1在乳腺癌中无一例呈（＋＋＋）级表达。表1BRCA1在乳腺肿块中的表达情况2.2BRCA1的表达与乳腺癌患者临床病理关系见表2，BRCA1的表达与肿瘤的组织学类型（χ2=0.156，P＞0.05）、肿块大小（χ2=0.587