回医药治疗脑系疾病辨治析要

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1、回医药治疗脑系疾病辨治析要【摘要】回族医学是一门独具传统特色的民族医学，其在探索脑系疾病损伤的治疗上记载了多首独具功效的方药。其在长期的临床实践过程中，以明确“脑为主脏”、脑的结构与生理病理为基础，广泛运用回医药治疗脑系疾病，临床疗效显著。通过理论结合丰富实践经验发现，回医药治疗脑系疾病具有保护脑神经、改善脑血流的作用。现对回医药辨治脑系疾病的特点进行分析总结，以期更好地指导临床实践。中国6/vie　　【关键词】脑系疾病；回族�t学；辨证论治　　【中图分类号】R29【文献标志码】A【】1007-8517（2017）06-0003-03　　中

2、国回医药脑病学是中国回医药学理论和防治体系的重要组成部分，是在继承古代阿拉伯伊斯兰医学理论体系并吸收古印度医和传统中医等理论精华的基础上形成的一种具有民族传统特色的防治脑病理论体系，也称之为“天方脑科”[1]。《回回药方》作为中国最珍贵的回回医药大型综合典籍，其残卷12“众风门”中共记载90首治疗脑系疾病损伤的方药。在长期临床实践过程中发现，回医药治疗脑系疾病，具有保护脑神经、改善脑血流的作用，临床疗效显著，故笔者对其辨治特点进行分析总结，以期更好地指导临床实践。　　1脑的结构与生理病理　　11脑的结构回族医学藏象理论认为人体脏器中脑为主脏

3、。回族民间流传至今的若干典籍均把“脑”与“经脉”、脑之三维结构、脑心理及脑病理提到主宰和调节生命思维活动的高度论述。回族医学通过解剖层面和具体定位来认识脑的结构。就解剖层面而言，《古兰释义八千题》[2]中记载脑与脊髓外有三层被膜包裹，分别为外层硬膜，厚而坚韧，由胶原纤维组成；中层蛛网膜，薄而透明，疏松网状；内层软膜，有丰富血管及营养作用。回族医学提出脑有脑前部、脑前中部、脑中部、脑中后部、脑后部的定位不同，《天方性理》[3]中提出的观点较为科学完整的阐述了大脑的五种知觉功能（总觉、想者……虑者、断者、记者）在脑中的具体定位，即“总觉者，总统

4、内外一切知觉而百体皆资之以觉着，其位离于脑前想者……记者，于凡内外一切所见所闻所知所觉者而含藏之不失也，其位寓于脑后。”　　12脑的生理病理回族医学认为脑是精神本能活动的邸宅，主司感觉与运动，为百脉之会，但若四液（胆液质、血液质、黏液质、黑胆质）与四性（冷、热、干、湿）协同失常，则“四性”调节失衡，机体处于失代偿状态，产生病理变化而患病。　　121冷“寒素”易静，延缓湿热代谢过程，以保存热能，帮助机体保持内部环境低温代谢。一旦“寒素”凝滞，适应性反应迟钝，影响寒热代谢过程，能量释放调节障碍[4]。可见患者中风偏瘫，言语不利，肢体麻木，头晕头

5、痛，记忆力差，舌暗有瘀斑，脉涩等。　　122热“热素”易动，干预加速湿热代谢过程，帮助机体保持恒定的温热环境，维持机体的生化代谢。一旦“热素”冲动，调节温热代谢过程反应性发生障碍，机体易发生炎性反应，迫血耗精，体液留滞沉淀[4]。可见患者头痛项强，失眠多梦，胡思乱想，中风偏瘫，肢体不利，舌淡脉沉等。　　123干“干素”收敛，调节机体温度，保持体液平衡，维护正常生化代谢。一旦“干素”异常收敛，耗损湿液，影响脏腑组织正常的生化环境[4]。可见患者头痛项强，中风偏瘫，肢体不利，舌淡脉沉等。　　124湿“湿素”濡润侵渗，调节机体湿润度，维持正常的生

6、理代谢，保持足够的体液输布功能。一旦“湿素”异常泛滥，壅阻气道，体液瘀滞，输布代谢不及，适应性反应发生障碍[4]。可见患者头昏蒙沉重，痴呆，抑郁，半身不遂，失语，喜温怕凉，咳白痰，舌苔白厚腻，脉濡缓等。　　2回医药治疗脑系疾病的辨治特点　　21治病求本，药以热、干性芳香类为主治病求本，是回族医学治疗疾病的一个基本原则，即在错综复杂的临床表现中，探求疾病的根本原因，并确定正确的治法方药。脑系疾病高发人群为中老年人，其动少静多属“阴”，由于静止的、内敛的、寒冷的、昏暗的、潮湿的、凝滞的、机能衰败的都归属于回族医学动静理论中的“静”，因此在冷、热

7、、干、湿四性失调中，冷和湿尤为重要，故回族医学认为脑系疾病的病机关键在于寒冷及湿浊过重，机体抑浊功能下降，导致正气衰弱，脑脉闭阻。治疗脑系疾病的回药方剂中，以对抗湿、冷病机，活血行气、祛瘀截痰药出现频率较多，但配伍过程中还加入湿、冷性药物，结合保湿、宣化等法以治疗寒热分别于燥湿的合并症，以平衡其四液衰败的程度[5]。纵览《回回药方》卷12“众风门”中方药可以发现，方药以干、热性药为主，多数药物具有辛窜芳香，化浊截瘀通络的特点，属于回族医学“香药”范畴。如乳香性温，味辛苦，具有活血止痛、消肿生肌的作用；没药性平，味苦，具有活血行气、止痛、消肿

8、生肌的功效；木香性温，味辛苦，具有行气止痛、温中和胃的作用；安息香性平，味微辛、苦，具有开窍、辟秽、祛痰、行气活血的功效；阿魏性微温，味辛，具有消积、杀虫、解毒的功效，常用于通经