危重烧伤患者早期护理工作量影响因素分析

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1、危重烧伤患者早期护理工作量影响因素分析【摘要】目的寻找危重烧伤患者伤后早期护理工作量的影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供借鉴。方法统计136例危重烧伤患者伤后5d的护理工作量,对其影响因素行逐步回归分析。结果危重烧伤患者第1天护理工作量显著高于其后4d（均P0.01）；烧伤指数和头面烧伤是危重烧伤患者伤后早期护理工作量最重要的影响因素（均P0.01）。结论危重烧伤患者入院5d内以第1天护理工作量最大，其后逐步递减；危重烧伤患者中烧伤指数高、头面烧伤者护理工作量大；护理管理者在配备护理人力时应予充分考虑。【关键词】危重烧伤护理工作量护理人力配备相关因素分析数据收集Abstract：Obj

2、ectiveToidentifytheinfluencingfactorsofationforthedeploymentofnursingstaffforsevereburnissionandtheinfluencingfactorsofnursingission(P0.01forall).Theburnindexandtheburninheadandfacialareasostimportantfactorsaffectingthee.Thenursinganagersshouldtakethosefactorsintoaccountinthepersonneldeployment.Ke

3、yent;correlationfactorsanalysis;datacollection危重烧伤患者是指烧伤总面积30%以上和/或Ⅲ度烧伤面积在10%以上，或伴有严重合并伤、并发症者；或烧伤面积虽未达上述标准，但系易中毒的化学品烧伤、电接触伤或一氧化碳中毒烧伤特别深，或放射性烧伤深且会有全身放射病者[1]。在平时的车祸、矿难、空难及各类火灾事故中皆可见散在或成批的危重烧伤患者；在战时，随着现代高科技武器的应用，危重烧伤不仅比例高且伤员集中[23]。由于危重烧伤患者伤后早期各类治疗处置繁杂，护理工作量巨大[4]，常常造成一线抢救医护人员的短缺，影响救治成功率。为合理配备护理人员、进行及时

4、有效的护理提供依据，笔者对2000年1月至2006年3月某烧伤中心136例危重烧伤患者入院5d护理工作量进行统计并分析其影响因素，报告如下。1对象与方法1.1对象选择在某烧伤中心住院的危重烧伤患者。纳入标准：伤后24h内入院，年龄18～45岁，伤前无严重的急、慢性病史。排除标准：化学烧伤和放射性烧伤。符合入选条件者共136例，男117例、女19例，年龄(31.85±7.54)岁。其中各类火焰烧伤101例，高压电柜爆炸伤3例，煤气、瓦斯爆炸伤6例，高压电弧伤4例，氢气球爆炸伤2例，热铁水烧伤1例，热油烫伤3例，热水、蒸气烫伤16例。烧伤面积：31%～42例，40%～31例，50%～22例，60

5、%～12例，70%～7例，80%～8例，＞90%14例。1.2方法1.2.1研究工具：采用PRN（projectresearchofnursing）[58]软件测量护理工作量，该软件通过累加每例患者24h内接受的各类护理项目的频次，测量每例患者任意天所需的护理工作时数。在预试验中，其信度（Cronbach’sα值）为0.8。1.2.2研究方法：由笔者查阅患者病历，从医嘱单、特护记录单、体温单、护理病历、病程记录、病历首页、各类检查报告单中进行以下项目的统计。①患者一般资料、病情状况；②护理项目及频次，按24h为1个统计单位，共统计入院5d内的数据，然后按照护理项目及频次用PRN换算成每例患

6、者每天接受的护理时数分值（1分=5min）。最后取5d护理时数总均分为应变量，以经专家咨询后确定的数个指标为自变量，进行多元回归分析，自变量包括烧伤面积（%）、烧伤指数（Ⅲ度面积+2/3深Ⅱ度面积+1/2浅Ⅱ度面积）、吸入性损伤（无0，轻度1，中度2，重度3）、头面烧伤（无0，有1）、上肢烧伤（无0，有1）、下肢烧伤（无0，有1）、手烧伤（无0，有1）、会阴烧伤（无0，有1）、致伤因子（火焰温度×接触时间/1000，单位：s℃/1000）、冲击伤（无0，有1）、并存伤（无0，有1）、年龄（岁）、院前时间（h）、体重（kg）。1.2.3统计学方法:全部数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，

7、采用方差分析及逐步回归分析。2结果2.1危重烧伤患者入院1~5d护理时数比较见表1。表1危重烧伤患者入院1~5d护理表1示，危重烧伤患者入院5d内，第1天护理时数分值与第2~5天分值比较，差异有显著性意义（均P0.01），而第2~5天的护理时数分值比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。2.2患者一般情况对护理工作量的影响以5d的护理时数总均分为应变量，以患者一般资料及病情为自变量进行逐步回归分析，进