危重烧伤患者早期护理工作量影响因素分析论文

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1、危重烧伤患者早期护理工作量影响因素分析论文【摘要】目的寻找危重烧伤患者伤后早期护理工作量的影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供借鉴。方法统计136例危重烧伤患者伤后5d的护理工作量,对其影响因素行逐步回归分析。结果危重烧伤患者第1天护理工作量显著高于其后4d（均P0.01）；烧伤指数和头面烧伤是危重烧伤患者伤后早期护理工作量最重要的影响因素（均P0.01）。结论危重烧伤患者入院5d内以第1天护理工作量最大，其后逐步递减；危重烧伤患者中烧伤指数高、头面烧伤者护理工作量大；护理管理者在配备护理人力时应予充分考虑。【关键词】危重烧伤护理工作量护理人力配

2、备相关因素分析数据收集Abstract：ObjectiveToidentifytheinfluencingfactorsofationforthedeploymentofnursingstaffforsevereburnissionandtheinfluencingfactorsofnursingission(P0.01forall).Theburnindexandtheburninheadandfacialareasostimportantfactorsaffectingthee.Thenursinganagersshouldtakethosef

3、actorsintoaccountinthepersonneldeployment.Keyent;correlationfactorsanalysis;datacollection危重烧伤患者是指烧伤总面积30%以上和/或Ⅲ度烧伤面积在10%以上，或伴有严重合并伤、并发症者；或烧伤面积虽未达上述标准，但系易中毒的化学品烧伤、电接触伤或一氧化碳中毒烧伤特别深，或放射性烧伤深且会有全身放射病者1。在平时的车祸、矿难、空难及各类火灾事故中皆可见散在或成批的危重烧伤患者；在战时，随着现代高科技武器的应用，危重烧伤不仅比例高且伤员集中23。由于危重烧伤患者伤

4、后早期各类治疗处置繁杂，护理工作量巨大4.freelin）。最后取5d护理时数总均分为应变量，以经专家咨询后确定的数个指标为自变量，进行多元回归分析，自变量包括烧伤面积（%）、烧伤指数（Ⅲ度面积+2/3深Ⅱ度面积+1/2浅Ⅱ度面积）、吸入性损伤（无0，轻度1，中度2，重度3）、头面烧伤（无0，有1）、上肢烧伤（无0，有1）、下肢烧伤（无0，有1）、手烧伤（无0，有1）、会阴烧伤（无0，有1）、致伤因子（火焰温度×接触时间/1000，单位：s℃/1000）、冲击伤（无0，有1）、并存伤（无0，有1）、年龄（岁）、院前时间（h）、体重（kg）。1.2.3

5、统计学方法:全部数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，采用方差分析及逐步回归分析。2结果2.1危重烧伤患者入院1~5d护理时数比较见表1。表1危重烧伤患者入院1~5d护理表1示，危重烧伤患者入院5d内，第1天护理时数分值与第2~5天分值比较，差异有显著性意义（均P0.01），而第2~5天的护理时数分值比较，差异无显著性意义（均P0.05）。2.2患者一般情况对护理工作量的影响以5d的护理时数总均分为应变量，以患者一般资料及病情为自变量进行逐步回归分析，进入回归方程的有烧伤指数和头面烧伤（β=0.81、0.19，均P0.01）。3讨论3.1危重烧伤

6、患者入院5d内的护理工作量及其影响因素由表1可知，危重烧伤患者入院5d内，以第1天护理时数分值最高，且与其余4d有显著差异（均P0.01）；其后护理时数分值随入院天数递减，但差异无显著性意义（均P0.05）。可能缘于入选病例皆为伤后24h内入院治疗，入院第1天仍处于烧伤休克期，治疗处置与感染期有所不同；加之入院初期各类紧急处置集中，液体复苏疗法更让护理工作量大增，因而使第1天护理时数明显高于其后4d。此结果说明，入院天数为危重烧伤患者伤后早期护理工作量的重要影响因素之一。提示护理管理者应充分考虑护理工作量随入院天数而变化的特点，制订灵活、适当的人力配

7、备方案，既保障及时、有效的护理，提高救治成功率，又不造成人力的浪费。烧伤指数为临床常用的表示烧伤严重程度的指标。有研究显示，病情严重程度与护理工作量间存在密切线性相关，可以很好地反映患者所需要的护理时数（这也是TISS、NEMS这些国际常用的护理工作量测量软件设计的基础）910。由于烧伤指数不仅反映了烧伤深度，也反映了烧伤面积，使得后者由于共线性问题而被排除在外。以上因素都促成了烧伤指数成为危重烧伤患者护理工作量最重要的影响因素（β=0.81）。此结果提示烧伤指数是烧伤患者最好的护理工作量反映指标，在进行护理人力配备时应作为首要考虑因素；同时也为临

8、床医生确定护理等级提供了一个重要性不亚于烧伤面积的参考依据。危重烧伤患者有头面烧伤时，需进行眼、口、鼻及外耳