通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察

《通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察【摘要】目的观察通心络胶囊治疗偏头痛的临床疗效，探讨治疗偏头痛的有效治疗方案。方法采用对照研究，治疗组35例，对照组35例。治疗组口服通心络胶囊治疗，每次3粒，每日3次；对照组用盐酸氟桂嗪治疗，每晚口服10mg。两组维持治疗2月。结果治疗组、对照组总有效率分别为91.4%、77.1%，两组总有效率比较差异有统计意义（P0.05）；治疗组治疗前后头痛强度、发作次数、持续时间比较差异有高度统计意义（P0.01）；对照组治疗前后头痛强度、持续时间比较差异有统计意义（P0.05），发作次数比较差异无统

2、计意义（P>0.05）；治疗组与对照组治疗后发作次数比较有统计意义（P0.05）。结论通心络胶囊治疗偏头痛疗效确切。【关键词】偏头痛通心络胶囊酸氟桂嗪偏头痛(神经血管性头痛)是最常见的血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛，低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。其临床患病率约为14.6%[1]。国外的发病率男性为3.4%～6.1%，女性为12.9%～17.6%，女性多于男性[2]。目前治疗效果不理

3、想，我科应用通心络胶囊治疗偏头痛病人35例，取得了较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者均为2005年1月至2007年6月我院门诊及住院患者。入选标准：符合1990年国际偏头痛会议制定的诊断标准。其发作程度和频度都具有该病特点。（1）头痛呈发作性,表现为一侧或双侧持续性痛或胀痛，一般不超过24h，个别可达36h；（2）多由劳累、情绪改变、年轻女性月经来潮等因素诱发；（3）发作时常伴自主神经症状；（4）普通型仅有上述症状，眼型者发作常有黑蒙、闪烁暗点等先兆，持续约7～16min，椎—基底动脉型者有眩晕、耳

4、鸣、吞咽与构音障碍、异物感先兆。符合以上标准者70例入选，随机分为两组。治疗组35例，其中男18例，女17例；年龄最小14岁，最大66岁，平均37.5岁；病程1～12年，平均3.7年。对照组35例，其中男15例，女20例；年龄最小16岁，最大64岁，平均36.0岁；病程1～15年，平均3.3年。两组在性别、年龄、病程等资料方面比较差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。凡有内科疾病、高血压及明显精神心理因素者，入选前1月服用其他防治偏头痛药物者均不作为观察对象。1.2治疗方法治疗组口服通心络胶囊(石家庄以岭药业

5、有限公司生产，批号050130)，每次3粒，每日3次；对照组用盐酸氟桂嗪(西安杨森制药厂生产，批号05041896)，每晚口服10mg。两组均以30d为1个疗程，服用2月。两组在治疗期间停用一切其他疗法。睡眠障碍者加舒乐安定1片，便秘者加通便胶囊2粒，每晚1次。1.3疗效评定采用孙增华等制定的“偏头痛诊断、疗效评定标准意见”中的计分法[3]，着重观察头痛发作次数、强度、持续时间。疗效评定包括控制、显效、有效、无效。控制：疗程结束无发作性头痛症状，停药1月不发病。显效：治疗后积分减少50％以上。有效：治疗后积分减少20％～

6、50％。无效：治疗后积分减少在20％以下。1.4资料统计和分析计量资料以（±s)表示，用t检验，计数资料用χ2检验，采用SPSS10.0软件包进行统计分析。2结果治疗前两组评分差异无统计意义（P>0.05），治疗后评分改善差异有统计意义（P0.05）。见表1。表1两组治疗前后评分比较（±s)组别治疗前治疗后评分改善治疗组17±16±2*10±3对照组15±210±35±1注：与对照组比较*P＜0.05表2两组疗效比较例注：与对照组比较*P＜0.05治疗组治疗前后头痛强度、发作次数、持续时间比较差异有高度统计意义（P

7、0.01）；对照组治疗前后头痛强度、持续时间比较差异有统计意义（P0.05），发作次数比较差异无统计意义（P>0.05）。两组治疗后发作次数比较差异有统计意义（P0.05）。见表3。表3两组主要症状积分改善比较注：与同组治疗前比较△P＜0.05，△△P＜0.01；与对照组比较#P＜0.053讨论偏头痛的发病机制比较复杂，至今尚未清楚，可能与遗传、饮食、精神、内分泌与激素代谢等多种因素有关，其发病机制主要有血管学说、神经学说等[4]。偏头痛属中医学头风、偏头风、头痛等范畴。《内经》认为头痛由风邪上犯巅顶、侵袭经络、清

8、阳受阻、气血不畅而致。之后医家逐步认识到该病与痰、瘀有关，如朱丹溪认为“头痛多主于痰”；王永炎将偏头痛归于经络疾病范畴，认为该病为脉络不畅、绌急而痛[5]。中医学认为头痛的病因病机为：（1）外感引起因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞，阻碍脉络而致头痛。（2）内伤所致主要与肝、脾、肾三