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《头痛宁胶囊联合通心络治疗偏头痛疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、头痛宁胶囊联合通心络治疗偏头痛疗效观察偏头痛（神经血管性偏头痛）是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。发病率男性为3.4%-6.1%,女性为12.9%-17.6%,女性多于男性。早年发病，10、20、40岁前发病分别占25%、55%、90%,大多数患者有偏头痛家族史。自2009年1月~2009年12月我院对60例偏头痛患者采用头痛宁胶囊与通心络联合用药的治疗方法，取得较好临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择120例在我院神经科门诊和住院患者，其中男38例，女82例，年龄15"60岁，平均年龄33.2岁。均符合1998年国际头痛协会关于偏头痛的诊
2、断标准[1],头痛发作期与间歇期均无神经系统体征，头部CT等检查均未发现脑器质性病变，另排除高血压、癫、心因性疾病引起的头痛。病程3个月~10年，平均病程2.7年，治疗前平均发作持续时间27.8ho将所有患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组性别、年龄、头痛程度差异无统计学意义（P<0.05）o1.2治疗方法治疗组治疗组口服通心络胶囊（石家庄以岭药业有限公司生产），每次3粒，每日3次;头痛宁胶囊(国药准字Z20026851,0.4g/粒)，口服，3次/d,3粒/次；对照组给予通心络胶囊，用法用量同治疗组。2组均以4周为一个疗程，服用8周服进行疗效评定。1.3观察指标治疗前后患者
3、头痛发作次数、头痛程度、头痛发作持续时间的变化情况。1.4疗效评定标准疗效评定标准：头痛强度采用「10梯度疼痛强度分级法评分[2],0〜1分为无痛或几乎无痛,2〜4分为轻度头痛，5~7分为中度头痛，8〜10分为重度头痛。指导患者治疗前后记录头痛发作的强度和持续时间,让患者根据头痛程度在头痛量表中指出一个最能代表疼痛的数字。疗效评定，包括控制、显效、有效和无效。控制：治疗期间或治疗结束后1年内头痛未复发；显效：疼痛强度减轻2分，伴随症状减轻、发作次数或疼痛持续时间减少50%以上；有效：疼痛强度减轻1分或发作间隔时间延长或头痛持续时间缩短在20〜50%之间；无效：疼痛强度减轻不足1分
4、，或头痛持续时间缩短不足1/3,或疼痛强度及持续时间无变化或加重。1.5统计学方法采用SPSS13.0系统软件进行统计学分析，P<0.05为有统计学意义。2结果治疗组临床控制为24例(40.0%),显效17例(28.3%),有效15例(25.0%),无效4例(6.67%),总有效率(临床控制+显效+有效)为93.33%；对照组临床控制16例(26.67%),显效18例(30.0%),有效14例(23.33%),无效12例(20%)，总有效率80.0%o治疗组的临床控制率和总有效率总有效率和对照组相比，均高于对照组(P〈0.01)。3讨论偏头痛的发病机制至今仍未完全阐明，可能与遗传
5、、饮食、精神、内分泌与激素代谢等多种因素有关。其发病机制主要有血管学说、神经学说等.经国内外许多学者研究证实,偏头痛与颅内外血管收缩舒张障碍有密切关系。颅脑血管主要由去甲肾上腺素及5-HT能神经支配。主要诱发因素为脑血管平滑肌细胞内Ca2+浓度增高，细胞Ca2+超载，诱使血小板凝集并释放5-HT,使颅内血管痉挛而致偏头痛发作。能否控制这一机制，成为治疗偏头痛的关键。我们联用头痛宁胶囊与通心络胶囊联合治疗偏头痛，结果表明，治疗前两组疼痛程度没有显著性差异(P>0.05),而治疗后两组疼痛程度与疼痛持续时间相比，治疗组显著优于对照组(P<0.01),且发作次数也较前明显减少，说明联合
6、治疗效果比较理想，值得临床推广。参考文献[1]王维治主编.神经病学[M].第4版，北京：人民卫生出版社,2002：243-244[2]偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊断与防治共识[J]・中华内科杂志，2006,45(8):694-695[1]宋妤•通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响观察[J]•中国医药导报，2009,6(3)：50-51❷作者单位:154600黑龙江省七台河市人民医院
