49例骨科老年合并糖尿病患者的护理体会

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1、49例骨科老年合并糖尿病患者的护理体会[摘要]目的总结对该院骨科老年合并糖尿病患者的护理体会。方法选取2013年7月―2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=22）和对照组（n=27）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理模式。分析比较两组患者的各项临床症状指标和并发症发生率。结果治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均显著降低，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、护理满意度评分小于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓

2、的比例小于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组：患者接受常规护理模式，即：（1）保持病房干净整洁，通风良好。（2）早晚两次对病房进行消毒灭菌处理。（3）提醒患者按时用药和常规的生理指标进行监测。（4）护理人员做好常规抗感染和预防并发症处理。观察组：在常规护理基础上，观察组患者接受综合护理模式，即：（1）血糖控制：血糖控制是患有糖尿病患者的重要护理内容之一，一般分两部分。①医护人员根据患者的糖尿病严重程度和骨科疾病严重程度调整其胰岛素治疗方案；②控制患者少食含糖量高的食物。（2）病情监测：从患者入院开始，建立专人病例归档记

3、录，之后每天检测患者的血压、血糖、心率、脉搏、体温等生命体征变化，并对何时用药、用药剂量等一并记录。（3）并发症预防：考虑到骨科患者多行动不便、长时间卧床休息的特点，该院对患者实行定时翻转和按摩护理，以减少下肢深静脉血栓和压疮等并发症的发生。其次，护理人员还将根据患者的实际情况进行排痰处理，帮助患者呼吸。对手术治疗的患者，医护人员需每天检查其切口变化，并使用抗生素预防感染。（4）复健指导：骨科患者治疗后可逐渐开始进行肢体功能性锻炼，强度由小到大，速度由慢到快。但值得注意的是在复健初期，患者应在指定区域进行复检，复检区域应具备防跌倒、紧急救护方便等安全措施。同时

4、，复健时避免患者单独活动，并推荐使用助行器。　　1.3观测指标　　空腹血糖、餐后2h血糖：分别于患者治疗前后使用该院自有的德国罗氏Accu-Chek血糖仪检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平。住院时间：以患者入院和出院的时间段为准。护理满意度评分：患者出院时，使用该院自制的护理满意度调查问卷对护理满意度进行调差，评分满分100分，分值越高，患者满意度越好。不良反应发生：记录两组患者在治疗后到出院时间内不良反应的发生情况。　　1.4统计方法　　采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表

5、示，用χ2检验，P0.05）；治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均显著降低，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖小于对照组，护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　对于老年骨损伤合并糖尿病患者，由于胰岛素会抑制骨代谢的钙化作用和人体对磷、肠钙的吸收，加重老年患者的骨质疏松症状。而老年患者骨质疏松则会进一步减弱骨损伤患者的治疗效果并预后效果[3]。因此，在积极治疗的基础上根据患者的身体情况进行护理

6、对患者的治疗由重要意义。该次观察组护理主要由常规护理、血糖控制、病情监测、并发症预防和复健指导五方面组成，常规护理同时用于两组患者，血糖控制、病情监测、并发症预防和复健指导则单独用于观察组患者。血糖控制主要是针对糖尿病展开的，高血糖症状可作为骨质疏松的危险因素之一，对罹患骨科疾病的患者而言，控制血糖含量显得更为重要。该次实验考虑到患者行动不便，只采用饮食和注射胰岛素控制患者血糖。并发症预防主要分两种，对于手术治疗的患者，侧重点在于抗生素预防术后感染，其次是血栓和压疮[4]。对于非手术治疗患者则侧重于预防血栓和压疮。病情监测贯穿患者治疗全程，从初期的病例记录到后

7、期每天检测血糖血脂、体温等指标，能为主治医师制定治疗方案和调整治疗方案提供最有力的支撑[5]。复健指导则是患者治疗后适当运动以改善其肢体功能。在该文实验中，治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖小于对照组、护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组（P<0.05）。提示，护理骨科老年合并糖尿病患者应加强对患者血糖的控制和对病情的监测和并发症的预防力度。　　4结语　　随着社会生活水平的提高和医学研究的深入，越远越多的研究证实了优质护理能显著提高治疗效果和改善患者生活中质量[6]。在该

8、文实验中证实了加强对患者血糖的控制和对