临床护士发生锐器伤的调查分析

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1、临床护士发生锐器伤的调查分析张莉(大屯煤电集团有限责任公司中心医院221611)【摘要】目的了解临床护士锐器伤发生情况，探讨相应的防护措施。方法对某院临床科室100名临床护士，1年内锐器伤情况进行回顾性调查。结果100名临床护士有49名护士锐器伤63例次，刺伤率为49%。1年内刺伤1次的39人，占39.00%;2次的7人，占7.00%;3次的2人，占2.00%;4次的1人，占1.00%。发生锐器伤的操作环节主要针头刺伤占53.97%,掰安瓿占36.51%,其它占9.52%。49名临床护士刺伤后均采取防护措施。结论强化“标准”理念

2、，提高职业防护意识，规范操作行为，加强锐器的监控管理是减少临床护士锐器伤害的重要措施。【关键词】锐器伤护士调查分析【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0271-02医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业人群［1］。为了护士的职业安全，了解临床护士发生医疗锐器伤的情况，探讨防范措施［2］。我院自2008年建立了锐器伤登记上报制度,笔者对我院2012年1月一12只100名临床护士锐器伤情况进行分析，现报道如下。1对象与方法

3、1.1调查对象为木院的临床科室护士，其中科室为内一科、内二科、内三科、综合科、妇产科、手术室、输液窒，共100名护士。1.2方法对2012年1月一12月，临床科室登记及上报资料进行回顾性分析。2结果2.1锐器伤发生率100名临床护士1年内49名均有不同次数刺伤史，占临床护士49%,刺伤次数63次。1年内刺伤0次51人，占人数51.00%；刺伤1次39人,占人数39.00%；刺伤2次7人，占7.00%；刺伤3次2人，占2.00%；刺伤4次1人，占人数1.00%。2.2锐器伤类型构成比本次调査锐器伤类型，主要为针头，其次安瓿，其他包

4、括刀片、口罩钢丝等。见表1。表1临床护士发生锐器伤类型构成比项0种类次数构成比（％）针头3453.97安瓶2336.51其它69.522.3锐器伤与工龄构成比调查结果发现临床护理人员工龄与锐器伤发生有相关性，工龄越大发生锐器伤的概率越低。见表2。表2工龄与1年内发生锐构成比工龄（年）人数刺伤例数例次（率）>10321546.88%5—10271659.26%<5413278.05%2.4锐器伤后采取的防护措施本次调查显示49名临床护士被刺伤后均采取不同的防护措施。其构成比见表3。表3临床护士采取防护措施构成比防护措施

5、次数构成比（％）挤血、流水冲洗、碘伏消毒3860.32碘伏消毒2438.10洒精消毒11.593讨论3.1锐器伤是护士最常见的职业性损害医务人员的皮肤被锐器伤是职业暴露污染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径［3】。临床护士每天完成大量注射、采血、输液等护理操作的工作。由于接触注射器、输血器、输液器等医疗锐器机会多，因此发生锐器伤的概率也高。本次调査我院100名不同科室临床护士，其中49名刺伤63次，发生率高达49.00%，其中被污染针头（乙肝表面抗原阳性患者使用后针头）刺伤，职业感染的潜在危险性极高。国际上早在

6、18世纪80年代初就开始了关于医务人员职业暴露的相关研究，Mishal采用前瞻性研究医务人员职业暴露于患者血液和体液的概率分布情况，并定义医务人员为高危人群，护士是最高的人群［4］。我国是乙型肝炎高发区之一。艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期，可见我国的医务人员特别是护士正面临着严峻的职业暴露危险。3.2规范操作行为是确保护士安全的重要环节护士在进行注射及抽血操作吋，习惯性地取下针头或套上针帽均可导致刺伤，尤其在忙碌的工作吋，仓促的针帽冋套，容易发生针刺伤，也是造成刺伤的主要原因。美国职业安全保障和健康管理组织（OSHA）规定

7、，原则上不允许套回护针帽。然而我国临床护理操作中这一现象仍普遍存在。从本次调查中可以看到，临床护士人群刺伤主要为针头占53.97%。因此加强规范操作行为是保证职业安全的重要环节。护士应遵循预防针刺伤的奋关规定和建议。安全处理使用过针头，改掉在护理操作结束后冋套针帽，分离针头或将拔下针头重新插到输液管的4惯，养成良好的操作行为。3.3加强锐器废弃物处理的管理许多医院规定针头、输液器使用后要分离、浸泡消毒、毁型，增加了护士接触污染针头的机会。因为一次性注射器、输液器均由护士使用，因而其毁型、消毒、冋收处理的工作主要落在护士身上,护士

8、在完成这项工作的冋吋极易被刺伤。为避免刺伤的发生，护士疲立即将用过的针头丢入不能穿透的、防漏密闭的锐器盒，以减少锐器暴露吋间，降低锐器伤的发生率。锐器盒外要冇醒0标志，应放置在利器使用的地方以便于使用。锐器收集到容器容器的3/4时即应停止使用，并及吋更换。更换时