临床技能训练的形成性评价体系的构建与思考

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1、临床技能训练的形成性评价体系的构建与思考李从德三峡大学临床医学教育管理中心摘要：根据《本科医学教育标准》和国务院《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》构建标准化和规范化的医学人才培养体系，各门医学课程积极探索科学合理的学业评价体系，根据信息反馈，不断推进医学教育改革。本文从课前、课中和课后三个环节，探讨临床技能过程中的形成性评价指标体系。关键词：临床技能;形成性评价;临床教学;收稿日期：2017-08-02TheConstructionoftheFormativeAssessme

2、ntofClinicalSkillsTrainingSystemandThinkingLICong-deClinicalMedicineEducationManagementCenter,ChinaThreeGorgesUniversity;Abstract：Accordingtotheundergraduatemedicaleducationstandardsandthestatecouncil’’aboutdeepeningthepsychiatrysynergytofurtheradvan

3、cetheopinionsofthemedicaleducationreformanddevelopment,constructionofstandardizationandstandardizationofmedicalpersonneltrainingsystem,medicalpractice,thiscourseactivelyexplorescientificandreasonableacademicevaluationsystem,accordingtotheinformationf

4、eedback,constantlypromotethereformofmedicaleducation.ThispaperdiscussestheformationevaluationindexsysteminthecourseofclinicalskillsfromthethreeaspectsbeforeandafterclassKeyword：clinicalskills;formativeassessment;clinicalteaching;Received：2017-08-02医学

5、教育是实践性很强的学科，其人才培养的质量直接关系国计民生。临床技能训练是临床医学教育的重要组成部分，实现医学生向医生转变的基础。形成性评价是基于对正在进行的教学活动的教学方案与设计、教学过程与教学活动主体中存在的问题提供反馈信息，是以提高正在进行的教学活动质量为目的评价。是引导教学过程前进方向而对学生的学习和教师的教学效果采取的评价，是课程教学自我完善的过程。在《本科医学教育标准临床医学专业（试行）》明确指出本科临床医学专业的学、Ik成绩评定体系须建立形成性和终结性评定相结合的学生学业成绩全过程

6、评定体系和评定标准^^。国办发[2017]63号国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》指出加快构建标准化、规范化医学人才培养体系，全面提升人才培养质量。在当前教学改革中要真正体现以学生为中心，就要根据形成性评价的结果，明确学生的学习状态、学习策略及综合运用知识的能力m。明确在教学活动屮教与学的薄弱环节，建立合理规范的形成性评价指标体系，正确运用形成性评价的反馈和激励作用，推动医学教学改革，促进医学人冰培养质量的稳步提高，适应我国现阶段人民円益增长的健康需求。临床技能训

7、练是以培养学生的临床基本操作技能和临床思维训练为目的课程，包含从病史采集、体格检查、淸创缝合到心肺复苏、常规四大穿刺等医生必备的基本技能。学习形式包括理论学习、实验教学，是临床医学教学的重要组成部分。临床技能训练的形成性评价体系可从课前、课中、课后三个方面进行构建。课前是检验学生预习情况，实际上也是学生自主学习、发现问题的过程;可釆用学生互评和自评构建形成性评价指标。可将学生分成若干小组，每组4一5人，上课开始前十分钟，每位同学分别选择本次临床棊本技能训练的适应症、禁忌症、并发症及处理和操作的耍

8、点等问题，向小组同学讲述，然后进行同伴评价和自评。课中主要从学生精神状态、沟通技巧、人文关怀、同伴互助学习、问诊、体格检查、临床思维能力及基木技能操作的物品准备、无菌观念、操作规范、操作熟练度、操作过程中是否观察病人反应及处理等方面进行评价。课后是学生自我反思的过程，可从知识点的掌握程度、知识缺陷及其如何弥补，与同伴开展课后讨论、巩阀知识的情况等设计评价指标。在这个主干框架下再设计一些可操作性的评价指标，形成完整的形成性评价指标体系。例如问诊可从第一时间取得病人信任、语言亲切感、语言表达能力、与