临床药师参与产科药学服务实践研究

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1、临床药师参与产科药学服务实践研究（安岳县妇幼保健院计划生育服务中心；四川资阳642350）【摘要】目的：探究临床药师参与产科药学服务实践的作用效果。方法：按照产科疾病自身所具有的特质，对临床医生、护理人员、患者及其家属进行临床药学服务。结果：临床药师应通过专业知识对其所面临的临床问题进行解决，为医生、护理人员以及患者提供有效的服务，确保孕产妇用药过程中的安全性，提升药物治疗效果。结论：临床药师参与产科药学服务实践能够保证孕产妇用药的安全合理性。【关键词】临床药师；产科；药学服务【Abstract】Objecti

2、ve:Toexploretheeffectofclinicalpharmacistsparticipatinginthepracticeofobstetricpharmacyservice.Methods:Accordingtothecharacteristicsofobstetricdiseaseitself,clinicians,nurses,patientsandtheirfamilieswereprovidedwithclinicalpharmacyservice.Results:Theclinical

3、pharmacistsshouldsolvetheclinicalproblems,provideeffectiveservicesfordoctors,nursesandpatients,ensurethesafetyduringthecourseofmaternaldrugs,andenhancetheeffectofdrugtreatment.Conclusion:Theparticipationofclinicalpharmacistsinthepracticeofmaternitydrugservic

4、ecanensurethesafetyandrationalityofdruguse.【Keywords］clinicalpharmacists；obstetrics；pharmacyservices临床药师通过专业知识向医生、护理人员、患者及其家属提供有关药物使用的服务，从而保证患者用药具有安全可靠性，并且能够提升其疗效［1］。产科兵有一定的特殊性，其妊娠期和产褥期用药对产妇、孕妇以及胎儿的安全具有一定的影响。产科临床药师需要对患者的生理以及病理特点进行充分了解以及熟知，帮助医师，对利弊进行权衡，进而对患者用

5、药提供正确的指导。此研宄对临床药师在产科药学服务进行参与的过程中的实践进行如下汇报：1产科临床药师具有的相关技能以及知识因为临床试验具有一定的限制，妊娠期妇女在用药过程中通常是依靠动物实验和临床经验。对于上述情况，在前期中临床药师需要对孕产妇生理学、生化检验、疾病诊治以及常用药物进行了解以及熟知，同时对FDA分级以及其相互作用进行了解，并经查房对其临床意义进行掌握，从而有助于对患者的病情进行了解，与此同时充分了解用药合理性。临床药师的沟通能力应较为良好，在和医生、护理人员、患者及其家属进行沟通的过程中，需要以真

6、诚的态度，并对患者予以尊重。2临床药师的工作内容2.1向医生提供医学信息，同时参与药物的制定临床药师在产科病房中，需要参与到交接班、查房中，冋吋对患者的病情变化情况进行观察，对医生的用药A）惯和工作内容进行了解。对查房所遇到的用药问题进行处理，并参与药物的制定［2】。如果患者出现阴道出血现象，并且经诊断后为胎盘植入，应选择甲氨蝶呤进行治疗，每日采用20mg进行肌肉注射。与此同时还应服用米非司酮片，每日服用一次，每次服用100g,持续用药吋间为5天。医生告知产妇需要停止母乳，并对临床药师进行询问何吋可以进行哺乳。

7、其甲氨蝶呤为一种化疗药物，此药物可对细胞进行滋养，同吋对滋奍细胞增生所损伤的绒毛现象进行抑制，致使残留后胎盘出现坏死现象，进而出现脱离现象。而米非司酮为孕激素拮抗剂，同吋对滋养细胞分裂增殖起到阻碍效果，致使脱膜产生变性现象，最终致使胎盘出现坏死。将上述两种药物进行联合应用具有相互作用。苏甲氨蝶呤和血浆蛋白具有较高的结合率，II其具有较小的分子量，能够进入到乳汁中。临床药师通过文献查阅后可知，产妇每日采用甲氨蝶呤的剂量为22.5mg,乳汁中药物浓度大致为0.26mg/L,新生儿吸入其药物后极易出现骨髓抑制效果，冋

8、吋对肝肾功能和胃肠道产生损伤。因此产妇应在治疗过程中终止母乳喂养，每日需要将其乳汁进行排空，当停止用药十日后可继续进行母乳喂养。如果患者患有合并妊娠期肝内胆汁淤积症，医生处方开具每日服用三次熊去氧胆酸，每次服用0.5g,而患者如果己经出现腹泻现象，i此药物的不良反应为腹泻，所以临床药师将此药物改为丁二磺酸腺苷蛋氨酸，此药物在治疗肝内胆汁淤积症的同吋还能够防止腹泻。如果患者为胎膜早破，医