论尿沉渣分析仪测尿液有形成分的利弊

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1、论尿沉渣分析仪测尿液有形成分的利弊李园园(浙江省东阳市人民医院巍山分院检验科322110)【摘要】目的:讨论尿液有形成分分析仪(UF-500i)测定尿有形成分的优势与不足。方法:收集487份尿液样木,分别进行尿沉濟分析仪(UF-500i)与显微镜检测。结果:红细胞检测中UF-500i假阳性率为5.5%,假阴性率为0.6%,两者总符合率为93.9%;白细胞检测中UF-500i假阳性率为1.8%,假阴性率为0%,两者总符合率为98.2%;管型检测中UF-500i假阳性率为9.6%,假阴性率为0.2%,两者总符合率为90.2%。结论:全自动有形成分分析仪应结合显微

2、镜镜检来验证,弥补其不足。【关键词】尿液全自动分析仪尿液有形成分【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0379-02全自动尿液有形成分分析仪UF-500i操作简单快捷,检测结果重复性好,大大提高了临床检验工作效率,然而常出现检测结果与显微镜镜检不符,故于2014年6月至7月随机抽取的487份尿液标木进行有形成分的分析对比,现报告如下。1材料与方法1.1标木来源随机抽取我院各科室门诊及住院病人清晨第一次中段尿液标木487份,门诊215份,住院272份,其中男性标木219份,女性标木268份,患者年龄1-93

3、(平均47.6>岁。每份标木充分混匀分成2管各10ml,—管用于UF-500i分析,另一管用于显微镜检查。1.2仪器与试剂UF-500i(SYSMEX公司)及其配套试剂,原装配套UF-500i质控产品(UFIICONTROL-H批号为YS0003,UFIICONTROL-L批号为YS0003),OLYMPUS显微镜,水平式离心机,尿沉渣专用计数板。1.3方法(1)UF-500i每天开机前用UFIICONTROL-H和UFIICONTROL-L进行室内质量控制,保证仪器在室内质控下进行分析,检测在2小吋内完成。(2)尿沉渣显微镜检査取10ml新鲜尿液以1500

4、r/min,离心5min,倾去上清液,留取0.2ml尿沉渣,混匀,吸取1滴(15-20ul)充液到标准专用尿沉渣计数板里,镜检。检测在2小吋内完成。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件包处理全部数据,敏感性与特异性比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1红细胞检测487份标本中,UF-500i检测红细胞阳性为181例(37.17%),显微镜检测红细胞阳性为157例(20.1%),二者比较差异奋统计学意义(P<0.05)。UF-500i假阳性率为5.5%,假阴性率为0.6%,二者总符合率为93.9%。2.2白细胞检测

5、487份标本中,UF-500i检测白细胞阳性为170例(34.91%),显微镜检测白细胞阳性为161例(33.1%),二者比较差异奋统计学意义(P<0.05)。UF-500i假阳性率为1.8%,假阴性率为0%,二者总符合率为98.2%。2.3管型检测487份标本中,UF-500i检测管型阳性为52例(10.7%),显微镜检测管型阳性为5例(1.0%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。UF-SOOi假阳性率为9.6%,假阴性率为0.2%,二者总符合率为90.2%。3讨论3.1红细胞UF-500i检测红细胞形态信息均一型,非均一型特异性高,

6、但敏感性易受尿中其它成分干扰,所以不能完全替代镜检[1]如酵母菌,草酸钙结晶等就会对其计数和荧光信总造成影响,用尿沉渣镜检就可排除UF-500i检测吋的假阳性结果,也同时可排除红细胞破坏,或本身体积大小对仪器造成的假阴性干扰。3.2白细胞从数据表明,相对红细胞检测,UF-500i对白细胞检测假阳性率低。苏与UF-500i测定白细胞原理和细胞体积大,仪器容易区分有关。但尿中盐类结晶析出,裸核上皮细胞存在,上皮细胞、精子、滴虫等的存在,也会造成白细胞假阳性增高[2】,特别是对于妊娠的尿液标本,其假阳性更高。3.3管型研究表明,UF-500i测定管型是所有有形成分

7、中假阳性最高的(9.6%)。其由于管型具有体积大,产生相近的高散射光脉冲宽度[3],而尿中奋形成分多而复杂,如尿中存在粘液丝、类管型、脓球、或结晶等。而显微镜检查就可纠正其误差,避免出现假阳性。由此可见,UF-500i全自动尿液有形成分分析仪在特异性、重复性、操作上和工作效率都具有很强的优势,然而由于其尿液冇形成分多而复杂,差异性和仪器本身的局限性,仪器应结合尿干化学结果和显微镜检查,从而避免假阳性和假阳性的出现,为临床提供更加准确的数据。参考文献[1]张福海.UF-500i尿有形成分分析仪红细胞信息分析[j],中国误诊学杂志,2012,5(12);13.[

8、2】李震乾,黄素勤,黄少珍,雷旭艳.尿中主要成分对U

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