脑出血术后病人行气管切开的护理要点分析

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1、脑出血术后病人行气管切开的护理要点分析河南省安阳地区医院神经外一科455000摘要：目的：研究将综合护理应用于脑出血术后气管切开患者中的效果。方法:将在我院行脑出血手术气管切开的患者进行随机选取，将40例患者根据手术时间分为两组，20例干预组患者行综合护理，20例对照组患者行常规护理，对比两组患者各项指标情况。结果：干预组患者疾病的好转率高于对照组，并且肺部感染等不良事件的发生率比对照组低，将上述两组患者的差异进行统计学分析,P<0.05,证明统计学意义存在。结论：在脑出血术后气管切开患者中进行综合护理，能够提高疾病治疗效果，减少肺部感染等情况的产生，具有一定的使用价值。关

2、键词：脑出血术后；气管切开；护理要点对于使用手术治疗脑出血的患者，在昏迷之后可能会出现呼吸道梗阻的情况，对患者的正常呼吸造成阻碍，同时还会损伤其呼吸中枢［1］。另外，呼吸道梗阻还会引起分泌物增多，如果不进行及时的处理会导致其梗阻情况更加严重，不仅影响患者的恢复，还会损伤其呼吸功能。因此对于脑出血手术治疗患者来说，进行气管切开是极为必要的，但是气管切开可能会引发呼吸道感染，因此要采取合适的护理手段保证患者的呼吸功能。1资料与方法1.1临床资料此次选取的40例患者均为我院2013年11月-2015年11月间收治，并且所有患者疾病都为脑出血且进行手术治疗，因为出现呼吸道梗阻的现象所以行

3、气管切开处理。以手术时间作为标准，20例干预组患者中男性为12例，女性为8例，年龄在23-80岁之间，平均年龄为(48.6±4.3)岁，有15例为高血压性脑出血，5例为颅脑外伤。20例对照组患者中男性为13例，女性为7例，年龄在20-78岁之间，平均年龄为（48.3±4.8）岁，奋17例为高血压性脑出血，3例为颅脑外伤。为了使研究结果更加准确，将两组患者的上述资料进行统计学分析，P>；0.05则证明能够进行对比。1.2护理方法将常规护理应用于对照组患者中，包括环境护理以及给氧护理等，同吋还要对患者的体位进行正确的摆放［2】。将综合护理应用于干预组患

4、者中，具体护理内容包括切U护理、吸痰护理、气道湿化以及鼻饲护理等。1.2.1气管切口护理对于气管切开患者，其呼吸道会存在切口，如不进行全面细致的护理则可能引发切U感染。因此护理人员要对患者的切口进行相应的护理，全程遵循无菌操作的原则，定期对敷料进行更换，并且保持切口周围皮肤的干燥以及清洁。对患者切U进行密切观察，如果出现较多的渗血，那么就要对其进行冲洗以及消毒处理，使用的药物分别为生理盐水以及碘伏（浓度2%）。冋吋还可以对患者进行湿敷处理，将去甲肾上腺素作为敷料成分，然后使用无菌纱布对切口进行遮盖,如果有感染情况的出现，那么还要使用过氧化氢进行处理。1.2.2吸痰护理为了防止痰液

5、堵塞呼吸道，那么首先要对患者进行2min的给氧，然后使用无菌操作的手法依次处理患者气道、鼻腔以及口腔的痰液，在这个过程中护理人员要注意动作的幅度，不能对患者造成损伤。每次对患者进行吸痰的吋间在15s之内，两次之间的间隔吋间为2-3min之间，同吋护理人员还要对患者痰液的性状以及肺部啰音等进行观察。1.2.3气道湿化护理为了使患者的气道保持湿润的状态，需要使用氯化钠（浓度为0.45%）或者是无菌蒸馏水对患者气道进行湿化，如果患者存在痰痂等情况，那么使用的湿化剂为碳酸氢钠，浓度为1.25%［3］。将不同湿化剂滴入患者人工气道中，并对其进行固定处理，同吋控制滴注速度，保证气道湿化效果。

6、1.2.4鼻饲护理因为患者无法通过食道进食，因此通常需要鼻饲处理，护理人员首先应该对患者胃管的位置进行确定，然后通过鼻饲管将药液以及牛奶等物质滴入，剂量为200ml/次，在此期间护理人员要对胃管的情况进行观察，防止出现异常情况。1.3统计学分析将两组患者各项指标数据进行收集以及分析，通过统计学软件对组间差异进行对比和分析，若P<0.05则证明统计学意义存在，并且较为显著。2结果干预组患者疾病好转率明显高于对照组，但是其肺部感染率、植物人发生率以及死亡发生率比对照组低，将两组患者的上述差异进行检验，结果为P<0.05，统计学意义十分显著。3讨论如果脑出血患者在进行手术之

7、后出现相关并发症，那么会降低苏疾病治疗效果，不利于患者身体的康复［4］。在多种类型的并发症中，呼吸道梗阻是最为常见的类型之一，该并发症会导致患者的呼吸功能受到阻碍，使苏疾病的治疗受到一定程度的负面影响，为了使患者能够正常呼吸，就需要对苏行气管切开处理，以此来达到维持其呼吸功能的0的。但是气管切开之后会在患者呼吸道处冇一切U,并在其中置入导管，如果不进行科学有效的护理则可能导致切口感染，呼吸道感染，呼吸道梗阻加重等情况，使患者病情加重，延长其康复吋间，如果较为严重还有可能导致患者死