五级分诊法在儿科急诊预检中的护理效果研究

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1、五级分诊法在儿科急诊预检中的护理效果研究山东省临沂市妇女儿童医院摘要：目的：观察儿科急诊预检中应用五级分诊法的护理效果。方法:选择急诊儿科2013年8月〜2015年8月收治的患儿136例，随机分为2组，实验组和对照组各68例，实验组预检中应用五级分诊法，对照组预检时采用常规方法，观察两组患儿分诊准确率，并记录就诊至处置时间，调查患儿及家属对护理预检分诊满意情况。结果：实验组分诊准确率、患儿及家属对护理满意率高于对照组，就诊至处置平均时间对于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿科急诊预检中应用五级分诊法后，可提高分诊准确率，缩短就诊至处置时间

2、，提高患儿及家属对护理满意程度。关键词：五级分诊法；儿科；急诊预检；护理儿科急诊预检中，应及时、准确分诊，促使患儿尽早接受相应治疗，控制病情进展，降低疾病对患儿身体及生长的影响，促进患儿康复。常规儿科急诊预检方法中，分诊效果并不理想，研究表明，儿科急诊预检中应用五级分诊法后，可提升分诊准确率，并提高分诊效率，因此，木院在儿科急诊预检中应用五级分诊法，取得良好的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选择急诊儿科2013年8月〜2015年8只收治的患儿136例，男73例，女63例；年龄4个月〜13岁，平均（5.3±2.7）岁；疾病类型：支气管肺炎3

3、8例，急性扁桃体炎34例，过敏性紫癜30例，发热24例。随机将患儿分为2组，实验组和对照组各68例，两组患儿资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组患儿采用常规急诊预检分诊法，即危急、紧急、急症、次急症四级分诊方法，依据不同的病情分级，给予相位的处理。实验组患儿在急诊预检中应用五级分诊法，即将患儿病情的分为5级，具体如下：(1)5级分级标准：1级：患儿病情危及生命，症状表现为抽出、心跳呼吸骤停、休克等；2级：患儿生命体征不稳定，症状表现为严重呼吸窘迫、意识涣散等，且患儿伴冇高热(〉39.5°C);3级：患儿生命体征变化相较于2级比较低，意识相

4、对清醒，呼吸窘迫症状比较轻，呼吸、心率等基本正常；4级：患儿生命体征比较稳定，且病情也比较稳定，症状表现为中地热、腹泻等；5级：患儿病情比较轻，生命体征稳定，可急诊可门诊［1】。(2)分诊方法：①设施准备：按照五级分诊标准，配备基本的分诊设施，比如电脑、体温表等，同时，还需要配备电子血压计、心电监护仪等，便于严密监测患儿的生命体征，判断患儿的病情。②人员培训：组织儿科急诊预检分诊护理人员参与相应的培训，提升护理人员的分诊能力，保证分诊的准确性。③分诊救治：1级：建立专门绿色通道，患儿入院后立即送至抢救室中，护理人员实施抢救干预，包含吸痰、吸氧、开放静脉通道

5、等；2级：患儿入院至进入抢救室的吋间控制在15min内，医生再次评估患儿病情，给予患儿相应的抢救；3级：优先就诊，等候就诊吋间保证在30min内，以免患儿病情进展；4级：依照就诊号，在等候区等待就诊，等待时间应在lh之内；5级：按照顺序就诊，等待时间在2h之内［2］。④健康教育：患儿及家属在候诊区等待就诊时，护理人员应定期与不定期相结合的巡视患儿，评估患儿病情，并在巡查期间给予患儿及家属健康教育。1.3观察指标观察两组患儿分诊准确率，并记录就诊至处置时间，调查患儿及家属对护理预检分诊满意情况。1.4统计学分析统计学分析采用SPSS18.0,计量资料比较利用

6、t检验，计数资料比较利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1分诊准确率、就诊至处置时间比较实验组68例患儿中，准确分诊67例，准确率98.5%，患儿就诊至处置吋间平均(2.6±0.8)min；对照组68例患儿中，准确分诊60例，准确率88.2%,患儿就诊至处置时间平均(6.1±1.4)min。实验组患儿分诊准确率高于对照组，就诊至处置时间低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2患儿及家属对护理满意率比较儿科急诊预检中应用五级分诊法后，实验组患儿及家属对护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义(P<

7、0.05),见表1。注：与实验组相比，*P<0.05o3讨论在儿科急诊中，一个十分重要的环节即为预检分诊，通过准确的预检分诊，可促使病情严重的患儿尽早接受救治，提高抢救的成功率，保证患儿安全。传统儿科急诊预检分诊中，分诊方法的科学性比较差，分诊护士对患儿病情的判断与评估吋，存在遗漏现象，比如有的患儿症状表现并不严重，但存在潜在的危险因素，而分诊护士未能准确的了解预评估，嘱咐患儿按就诊号就诊，提高了患儿病情进展为危重症的风险［3】。但儿科急诊预检中应用五级分诊法后，依照科学的五级分诊标准对患儿进行病情进行分级，并通过培训的方式，提升护理人员的分诊能力，提高分

8、诊治疗，从而有效的提高分诊的准确性，患儿入院后分诊吋，在分诊台统一