胃窗超声造影对胰头癌诊断和应用价值

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1、胃窗超声造影对胰头癌诊断和应用价值［摘要］目的探讨胃窗超声造影对胰头癌的诊断及应用价值与意义。方法在该院2010年8月_2012年12月期间的人群中，胰头癌患者23例采用胃窗超声造影来诊断，随机抽取采用CT来诊断的23例患者为对照组。结果数据比较可知，为23例胃窗超声造影诊断的符合率为86.9%;23例CT诊断的符合率为91.3%;胃窗超声造影、CT两者对胰头癌检出率无明显差异无统计学意义（P〉0.05）;在观察胰周血管侵犯及腹膜后琳巴结肿大方面，表明胃窗超声造影要明显优于CT，其差异有统计学意义（P0.05），见表1。表1两组胰头癌影像学检查符合率对比2.2两组胰头癌超声造

2、影与CT影像所见对比分析可知胃窗超声造影与CT在观察胰头癌有无造成胆总管、胰管扩张和肝转移等情况下差异无统计学意义（P〉0.05）。在观察胰周血管侵犯及腹膜后淋巴结肿大方面，表明胃窗超声造影要明显优于CT。胃窗超声造影检查可清晰显示胃周、腹主动脉及胰腺旁5腿左右的淋巴结。表2两组胰头癌超声造影与CT影像所见对比［n（%）］3讨论随着社会的发展科学技术也给人们带来了很多的便利，但是人们的生活环境却一天比一天恶劣，许多罕见的疾病渐渐的出现，从而严重的危害着人类的生命。其中胰头癌就是恶性肿瘤之一［3］，其发病率也在增长，90%的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1%〜3%。胰头癌

3、恶性程度较高，早期诊断困难，且发病率及死亡率有逐年升高的趋势。因此，给患者带来了经济上的繁重、身体上的痛苦以及心理上的压力，同时也为其家人带来了不可避免的沉重负担。很多学者观察研究表明：黄疽不是胰头癌的最早期症状，胰头癌的初发症状是上腹痛、腹部不适、食欲减退、体重减轻等，当患者出现黄疽或胆红素升高时，已属中晚期，很难进行手术切除，即使手术切除，5年存活率很低（约10%），但早期胰头癌手术切除后5年生存率可提高到20%〜40%。所以早期发现胰头癌并能手术切除是胰头癌最有效的治疗方法，使患者的生存率和生活质量都得到提高。随着医学的发展，对于许多疾病的诊断都有许多的不同方式，但是对

4、于不同的患者不同的情况应该给予更好的诊断方式来达到诊断的准确性，这样可以在早期诊断出威胁着人类生命的隐患。对于胰头癌也有一些诊断方式，但是诊断的准确性不是很理想，通过医学临床实验发现胃窗超声造影对于胰头癌的诊断有比较好的诊断效果。超声做为一种非侵入性的检查手段，已经和CT检查可以并驾齐驱，两者均有较高的诊断价值，CT扫描可以直接显示胰腺，不受肠腔气体或肥胖等因素影响，对胰头癌的诊断有较高的价值，但CT价格昂贵，目前仍不够普及。小的胰腺癌（彡2cm），呈圆形或类圆形，大多不引起胰腺形态变化，常规超声检查极易漏诊。胃超声造影剂使胃形成良好的声窗，消除了胃肠内容物等对超声波的干扰而

5、造成的伪象，明显提高了小病变的检出率，更清楚显示肿瘤大小、形状及与周围器官的关系。该检查方法图像直观，准确性好，且患者口服的造影剂不多。经胃窗超声造影能利用胃良好的声窗，它不仅能清晰显示胰头、体、尾病变的结构，并能显示邻近脏器的受侵情况、周淋巴结肿大情况及肿瘤供血情况。同时胃超声造影还可以与胃镜、X线检查等方法进行优势互补，相互验证，共同为胃肿瘤的诊断与治疗提供可靠的依据［4］。据报道，经胃窗超声造影判断胰头癌的准确性明显高于常规超声检查，且胃窗超声造影检查价格低廉、操作方便、无痛苦、探查范围大，且病灶显示率高，定位准确，具有无创、筒便、易行、迅速而可以重复检查的特点，特别对

6、儿童患者，是一种比较理想的检查方法。手术方式的选择是根据胰头癌的部位、肿瘤大小、浸润深度和范围、有无淋巴结转移、病人年龄等许多因素来决定。故术前对肿瘤做出全面、正确的评估是制定手术方案的前提。胃窗超声造影作为一种新型的影像学检查方法，从而有利于医生的操作，让患者在一种无疼痛感的环境下进行检查，因此就减轻了患者的心理压力和紧张感［5］。对于疾病诊断的准确性，大家都是有目共睹的，要想准确无误的诊断疾病不只是单一的取决于医院的医生有多少经验或者是其他因素，其实很重要的一点是也与医院有更科学、更安全、更便利的设备以及引进的先进技术有关。胃窗超声造影为胰头癌的早期诊断创造了有利条件，是

7、一种简便、无损，非常有效，最理想的探测方法，且孕妇、有碘过敏者或肾功能不全者也可做此项检查，值得被广泛的应用。［参考文献］［1］陈汝福，周泉波.胰头癌的各种手术方式评价［J］.实用医学杂志，2010，10(26)：1683-1684.［2］华赘鹏，梁力建，彭宝岗，等.189例胰头癌的诊治分析［J］.中华普通外科杂志，2007,7(22)：484-487.［3］唐珍.124例胰头癌的诊治分析［D］.湖南：中南大学，2008：1-3.［4］俞静，张先光.胃超声造影对胃周围病变的诊断价值［J］.人民军医，20