血透室常见护理风险因素与有效管理措施探讨

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1、血透室常见护理风险因素与有效管理措施探讨(淮安市洪泽县人民医院血透室江苏淮安223100)【摘要】目的：研究血透室常见护理风险因素与有效管理措施。方法：选取2012年6月〜2015年12月来我院进行血液透析的100例患者为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理干预，观察组进行针对性的护理干预，对比两组干预效果。结果:观察组的不良护理事件发生率显著低于对照组。结论：环境设备、社会和管理因素、医护人员自身因素以及患者自身因素均属于血透室常见的护理风险因素，应采用针对性的措施对其进行管理，以此来降低护理不良事件发生率。【关键词】血透室；护理风险因素；管理措施

2、【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)13-0190-02临床上，血液透析是一种釆用半透膜原理来进行的一种血液浄化技术，主要采用这种技术对终末期肾病以及急性肾损伤患者进行治疗［1］。虽然血液透析的操作方法较为简单，是一种安全的治疗方式，但是也存在一些客观或者主观的因素会引发一些不确定的护理风险，这会对患者的治疗以及预后造成严重影响。所以采用针对性的护理措施来加强血透室的护理工作是十分必要的［2］。为了研究血透室常见护理风险因素与有效管理措施，木研究对木医院2012年6月〜2015年12月100例血液透析患者进行研究分析，通过研究

3、分析获得了一些体会，现将其综述如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究对2012年6月〜2015年12月我院100例血液透析患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，每组50例，观察组患者50例，其中男28例，女22例，平均年龄为(48.5±2.5)岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，平均年龄为(48.6±2.6)岁。对两组基本资料进行分析，发现这可以将其用作对比(P〉0.05)。1.2方法两组患者均进行常规的血液透析处理，并在此基础上，对照组进行常规护理干预，观察组针对引发护理风险的各种因素进行针对性的护理干预，主要包括建立起安全

4、护理小组、完善各项规章制度、对患者进行健康教育、心理干预以及生活干预等。1.3观察指标对两组患者出现的护理风险情况进行统计分析。1.4统计方法对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0,以P<0.05代表差异具冇统计学意义。1.结果对两组患者的护理风险情况进行对比性的研究分析可知，观察组50例患者，1例出现感染现象，1例出现出血现象，1例出现凝血现象，1例出现溶血现象，还有3例患者出现不良心理，护理不良事件发生率为14%;对照组50例患者，3例出现感染现象，3例出现出血现象，2例出现凝血现象，3例出现溶血现象，2例猝死现象，还有10例患者出现不良心理，

5、护理不良事件发生率为42%。通过对比分析可知，观察组的不良护理事件发生率显著低于对照组(P<0.05)o2.讨论血透室的护理风险对患者的生存质量与透析效果造成了严重影响，因此在护理过程中采用科学冇效的措施来冇效规避风险的发生是十分重要的［3］。本研究通过研究分析发现血透室常见的护理风险因素有：(1)设备与环境因素。从血透室的布局中我们可以发现一些危险因素，没奋严格的消毒与隔离清洁区与污染区通道，对于丙型肝炎或者乙型肝炎患者没冇进行专机透析，因此很容易造成医院内的交叉感染。苏次，血透室还没有专职的技术人员对相关设备进行维护，在设备出故障的情况下，很难及吋将故障排除，这会使

6、患者错失抢救吋机。（2）社会与管理因素。家庭成员、社会关系、职业以及经济收入等因素均属于社会因素。规章制度等方面存在的不足则属于管理方面存在的问题。（3）医护人员因素。医护人员严重缺乏风险防范措施，在透析过程中没有严格规范各项措施，没有良好的掌握专业知识以及操作技术，因此在透析过程中很容易问题。（4）患者因素。因为患者需要在较长一段吋间内进行透析治疗，因此机体免疫抗力会有所下降，各项机能也会出现衰退的现象，再加上血液透析属于一种侵入性治疗，因此很容易出现多种并发症。长期的血液透析会使患者出现焦虑、绝望等情绪，严重的情况下还可能出现自杀倾向。针对以上危险因素，需要采取科学

7、的管理措施进行管理，以此来降低风险,具体为：（1）建立安全护理小组，将各项规章制度进行完善，建立起护理风险管控小组，鼓励每个护理人员都能够参与进来。定期组织血透室的医护人员进行相关培训，并且将艽落实到日常的具体工作中。在进行工作实践的过程中，要对护理风险进行主动总结，进而不断完善各项护理风险，并对各种护理防范措施进行适当调整。如在感控方面：必须每半年对本室所旮病人进行传染病四项检测、对病员通道，医务通道，清洁区，污染区等必须严格划分、对乙肝丙肝梅毒及阴性病人应严格区分，不同病种应专区专室专机进行透析，每班护士也要每个室相对固定、血透机每班