药价形成机制与思考

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1、药价形成机制与思考药价形成权L制（Formationmechanismofdrugprices；Themedicinepriceformsthemechanism）o药价形成机制［1］是指我国现阶段的药品价格形成机制。据药价形成机制，药品价格的形成基本上分三种.•一、进入国家医保目录的藍显由国家发改委制定二、未进入国家医保目录但进入各楫医保补充目录的药品，则巾所在省制定指导价格:三、其余的药品，按照市场状况自主定价。按我国现行法律法规,药品进入国家基本医疗保险目录后，将从企业A主定价转为由价格主管部门定价，按规定程序核定最高零售限价。各省、

2、自治区、直辖市及计划单列市计委、物价局：为规范药品政府定价行为，明确政府定价原则、方法和程序，根据国家计委《关于改革药品价格管理的意见》，我们制定了《药品政府定价办法》（附后），印发给你们，请按照执行。木办法自2000年12月25日起执行。各地在执行中遇到的情况和问题请及时报告我委（价格司）。附：药品政府定价办法附件:药品政術定价办法第一条为规范药品政府定价行为，明确政府定价原则、方法和程序，根据国家计委《关于改革药品价格管理的意见》制定本办法。第二条政府定价要综合考虑国家宏观调控政策、产业政策和医疗卫生政策，并遵循以下原则：（一）生产经营

3、者能够弥补合理生产成本并获得合理利润；（二）反映市场供求；（三）体现药品质量和疗效的差异；（四）保持药品合理比价；（五）鼓励新药的研制开发。第三条药品政府定价，要综合考虑其合理生产经营成本、利润，同类药品或替代药品的价格，必要时要参考国际市场同种药品价格。第四条药品政府定价原则上要按照社会平均成本制定。对市场供大于求的药品，耍按能满足社会需耍量的社会先进成本定价。第五条同种条件生产的同一种药品，不同剂型、规格和包装之间要以单位有效成份的价格为基础保持合理的比价关系。第六条区别GMP与非GMP药品、原研制与仿制药品、新药和名优药品与普通药品定

4、价，优质优价。其中，剂型规格相同的同一种药品，GMP药品比非GMP药品，针剂差价率不超过40°%，其它剂型差价率不超过30%；匕过发明国专利保护期的原研制药品比GMP企业生产的仿制药品，针剂差价率不超过35%，其它剂型差价率不超过30%。第七条企业生产经营的政府定价药品，其产品有效性和安全性明显优于或治疗周期和治疗费用明显低于其它企业生产的同种药品的，可以向定价部门申请单独定价。药品单独定价按照规定的论证办法进行。第八条国产药品和进门分装药品的零售价格由生产企业的出厂价和流通差价构成，含税出厂价格由制造成本、期问费用、利润和税金构成；进口药

5、品的零售价格由口岸价和流通差价构成，含税口岸价由到岸价、口岸地费用（包括报关费、检疫费、药检费、运杂费、仓储费等）和税金构成。药品流通差价巾商业批发和零售企业的期间费用、利润和税金构成。药品零售价的计算公式为：零售价=含税出厂价（口岸价）X（1+流通差价率）国产和进n分装药品出厂价的计算公式为：含税出厂价=（制造成本+期问费用）+（1—销售利润率）x（1+增值税率）进口药品口岸价的计算公式为：含税口岸价=到岸价X（1+关税率）X（1+增值税率）+口岸地费用第九条按照国家财务会计制度有关规定审核药品制造成本和期间费用。制造成本和期间费用应以企

6、业正常生产条件下实际发生水平为基础进行核定，对因非正常原因造成制造成本和期间费用过高的，应作适当调减。第十条根据各类药品的不同情况，实行有差别的销售费用率（指药品销售费用占销售收入的比重，下同）。各类药品的最高570销售费用率详见附表一。第十一条根据各类药品创新程度的不同，实行有差别的最高销售利润率（指销售利润占销售收入的比重，下同）。各类药品的销售利润率详见附表一。第十二条根据药品批发和零售企业正常经营费用和利润核定药品流通差价率，并实行差别差价率，高价格的药品差价率从低，低价格的药品差价率从高。药品适用的流通差价率，按药品正常零售包装量

7、的价格确定。各类药品的最高流通差价率详见附表二。第十三条医院制剂零售价格按保本微利原则制定。零售价格由制造成本加不超过5%的利润构成。其计算公式为：零售价格二制造成本X（1+制造成本利润率）医院制剂的原料损耗，中药最高不得超过20%，西药最高不得超过5%。调剂购进的医院制剂，医疗单位以实际购进价格为基础加不超过5%的利润制定零售价格。第十四条中药饮片的出厂、批发实行同价，无税价与增值税分开。中药饮片出厂价的计算公式为：含税出厂价格（含税批发价格）=［原药实际进货价？（1一损耗率）+辅料费+各项费用］X（1+成本利润率）X（1+增值税率）其中

8、，损耗率、各项费用标准在不突破饮片现行价格水平的前提下，根据饮片生产经营企业的实际情况具体确定；成本利润率为5°%。中药饮片零售价的计算公式为：零售价=含税出厂价x（1+流通差价