中医辩证治疗糖尿病性冠心病32例

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1、中医辩证治疗糖尿病性冠心病32例卢世全(牡丹江市林口县柳树镇卫生院黑龙江牡丹江157614)【摘要】目的：研宄分析中医辩证治疗糖尿病性冠心病的疗效。方法：选取我院2012年到2013年收治的32例糖尿病性冠心病患者，实行补益脾气和滋养心肾的中医治疗。结果：对于以上32例患者，最长治疗9个月，最低2个月，平均为4个月。经治疗后，12例显效、15例有效，5例无效，显效率为37.5%,总有效率为84.4%。结论：在糖尿病性冠心病的治疗上，选择六味地黄丸汤，并配合二陈汤和桃红四物汤的中医辨证治疗，可以取得理想的效果，并且安全性较高，应当在临床上推广应用。【关键词】中医

2、辨证治疗；糖尿病；冠心病【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)08-0272-02近年来，随着我国居民生活水平的不断提升，糖尿病的发病率也在日益增高。对于糖尿病性冠心病来说，不仅与糖尿病存在紧密关系，而且在冠心病发病率上远远高于非糖尿病患者。该疾病病变比较复杂，病程较长，进而有着较高的致死率。在糖尿病性冠心病的治疗上，常规丙医治疗存在较大的副作用，对患者的生活质量带来不利影响。为此，我院选取2012年到2013年收治的32例糖尿病性冠心病患者，研究分析中医辩证治疗糖尿病性冠心病的疗效，并取得了令人满意的结果，现报告如下

3、。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年到2013年收治的32例糖尿病性冠心病患者，男19例，女13例；年龄在36〜68岁，平均51.4岁；糖尿病病程在3〜30年，平均为13.5年；冠心病病程在1〜7年，平均3.6年。根据WHO的2型糖尿病诊断指标，以及心电图和血流变化等检查，以上患者均被确诊为糖尿病性冠心病，并自愿签署研宄同意书。1.2方法在中医辩证治疗上，以补益脾气、滋养心肾作为原则。选择六味地黄汤和生脉饮，并辅之桃红四物汤、二陈汤的治疗。在基本方药上：五味子5g、甘草6g、红花、桃仁、当归、陈皮、赤芍各9g、山药、人参、茯苓、半夏、麦冬各10g、

4、川芎15g、生熟地、山萸肉各20g。同吋，根据患者临床症状来辩证加减药方，对于胸闷患者，增加10g瓜蒌；对于胸部刺痛晚上加重的患者，给予三七和桂枝各10g[l];对于心悸、气短乏力的患者，增加10g黄精，30g黄芪；以上药方每天一剂，选取大约400ml汤汁，分两次服用。治疗期间禁烟洒和刺激性食物，注意饮食低盐低脂以及低糖，增加降血糖和控制心绞痛等药物的服用。1.3疗效判定常规复查患者血糖和血脂，并进行心电图检查，治疗效果分为显效、有效、无效三个级别[2】。其中，显效：患者临床症状消失，血糖和尿糖处于正常值内，心电图检查显示正常；有效:空腹血糖不低于7.0mmo

5、l/L,尿糖为（-），心电图显著好转，并且临床症状得到显著改善；无效；患者血糖和心电图没奋较明显的好转，或者奋所加重。2.结果对于以上32例患者，最长治疗9个月，最低2个月，平均为4个月。经治疗后，12例显效、15例有效，5例无效，显效率为37.5%,总冇效率为84.4%。此外，患者没有胃肠不适等明显不良反应。3.讨论目前，随着我国居民生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也在不断增长。对于糖尿病来说，糖尿病性冠心病是常见的后期并发症。根据中医理论，该疾病在胸痹、消渴的范围内，可以归为本虚标实的病症，本指的是气阴两虚，而标则为淤血阻滞。情志失调会造成消渴，而过度疲

6、劳将造成阴虚内热，并耗伤津液。糖尿病性冠心病的早期表现是燥热，在发展中会逐渐转化为燥热伤阴，在阴虚之后对肾阴形成损伤，而气虚和阴虚还会引发淤血痰浊的出现。同吋，气阴两虚还是胸痹的主要致病原因。虚火煎熬和灼津成痰都会造成血瘀，由于痰液阻塞在心脉，加之胸阳不运，血停为瘀，将会患者心功能形成损伤。对于本次研究，我院在中医辩证治疗上以补益脾气、滋养心肾作为原则。主要治疗药物为六味地黄汤、生脉饮，并将二陈汤和桃红四物汤作为化载。根据现代药理研宄，六味地黄汤由于对身体免疫力具有增强作用，不仅可以抵抗衰老，还能对患者血糖和血脂予以降低，通过改善肾功能来提升患者新陈代谢水平。

7、另外，六味地黄汤能够扩张血管，对患者血液流变性予以改善，尤其降低了患者全血以及血浆的粘稠度，从而对梗死心脏内氧自由基的产生形成明显抑制，所以在治疗冠心病上具有重要价值。在生脉饮中，五味子、人参以及麦冬都存在补气养气的功效，对患者身体免疫系统予以改善，并冇助于血液循环的提高。而对于桃红四物汤和二陈汤，一方面能对患者血脂以及扩张血管予以控制，另一方面对疲劳和缺氧情况进行改善，并iL补充了一定的微量元素［3】。在以上辩证治疗的基础上，结合本次研究结果，选取我院2012年到2013年收治的32例糖尿病性冠心病患者，实行补益脾气和滋养心肾的中医治疗。选择六味地黄汤和生脉

8、饮，并辅之桃红四物汤、二陈汤的治疗。同