中医治疗高血压的临床观察

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1、中医治疗高血压的临床观刘家俊(江苏省大丰市新丰镇卫生院224171)【摘要】目的探讨中医治疗高血压的效果。方法选取2011年2月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研宄对象，将其随机分成两组,其中90例作为观察组，采用中医治疗，另外90例作为对照组，采用丙医治疗。进行疗效观察比对。结果观察组显效54例(60%),有效率85%;对照组显效45例(50%),有效率70%。两组比较具有显著性差异(p<0.05).结论中医沿疗高血压有效率高，副作用少，能搞提高患者的生活质量。【关键词】中医高血压临床观察【中图分类号】R255.

2、9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)32-0279-02高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心力袞竭及慢性肾脏病是其主要并发症。中医认为，高血压的发病原因，主要是伤贤、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以在治疗高血压的同时，患者还要保持良好的生活习惯及好心情［1］。从临床症状上可将其归于祖国医学中的“眩晕”、“头痛”范畴［2］。笔者选取2011年2月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研究对象，运用中医理论进行高血压的治疗，先报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年2

3、月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研究对象，其中男性92例，女性88例；年龄29〜64岁，平均年龄48.6岁，病程2-10年。其中观察组男性48例，女性43例，平均年龄46.5±3.2岁；对照组男性44例，女性45例，平均年龄45.2±2.6岁，两组的性别、年龄、病程等均无显著性差异，具有可比性。所有病例的纳入均以1999年世界卫生组织(WHO)高血压诊断标准为标准：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg；临床表现为眩晕、头痛、心悸、乏力、失眠等。1.2方法观察组采用中医治疗

4、，辩证论治：1.肝火上亢：主症：头晕目眩，0赤口疮，舌红苔黄。方药：龙胆泻肝汤加减，龙胆草洒炒（6克）黄芩炒（9克）山栀子洒炒（9克）泽泻（12克）木通（6克）车前子（9克）当归洒炒（3克）生地黄酒炒（9克）柴胡（6克）生甘草（6克）。（1）肝肾阴虚型:以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。宜用滋补肝肾、养阴填精法。方药用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）加减。（2）气血亏虚：主症：面白，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。方药：归脾汤加减，白术1钱，当归1钱，白茯苓1钱，黄耆（炒）1

5、钱，龙眼肉1钱,远志1钱，酸枣仁（炒）1钱，木香5分，甘草（炙）3分，人参1钱。（3）淤血阻滞型：以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。方药用血府逐淤汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）加减。对照组采用西药治疗，吲达帕胺1.25〜2.5毫克每日1次。1.3评价标准根据治疗表现分为显效、有效和无效三类。显效:头痛、头涨、头晕、失眠等症状消失，舒张压下降lOmmHg以上;有效:头痛、头涨、头晕、失眠等症状减轻,舒张压下降不到lOmmHg,但达到正常人范围;无效:治疗前后症状没

6、有缓解。1.4统计学处理所有数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理。计数资料的采用卡方检验，所有统计检验采用双侧检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组治疗情况见表1（%）注：观察组显著优于对照组，两组比较具有显著性差异（P<0.05）.3讨论高血压病是危害社区人群的常见病、多发病，中医中药治疗奋着可靠的疗效。中医治法遵循的是虚则补之，实则泻之;平衡阴阳，调整气血的原则［3］。高血压病的发生与精神情志、饮食起居以及内伤虚损等因素密切相关，如平素情志抑郁或急躁易怒，均可导致肝脏疏泄失职，气机郁结，日久郁而化火，虚火上炎，烦

7、扰头目，即出现头晕目眩、血压升高的症状［4】。本研究根据患者临床症状，分为肝阳上亢，阴虚阳亢，气血亏虚型证和淤血阻滞型，分别确立相应的治则治法以及组方用药，经临床观察，本研宄治疗总有效率为85%,临床疗效满意.而西药降压的有效率仅为70%。中医的辩证论治是建立在病人的病情变化基础之上的，可能随着吋间的变化而变化，因此病人的分型不是一成不变的。在处方吋，可在针对基本证型进行对症治疗的同时，合理地选用具有明确降压作用的药物，做到辨证与辨病相结合,以达到有效降压的0的［5】。运用中医辨证论治治疗高血压病，再配合饮食、起居、情绪等方面的调理,临床疗效

8、显著。值得推广运用。参考文献［1］李建松.高血压病中医证候的研究进展.中国医药导报，2007,4(20):129.［2］袁卫红，贺泽龙.高血压病辨病辨证治疗思路探讨