七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床效果观察

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1、七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床效果观贵州省贵阳市温馨医院550000【摘要】目的：探究在无痛人流中，应用七氟醚麻醉与异丙酚麻醉的效果差异。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院进行无痛人流手术的110例患者,将其随机分为A组与B组，各55例。在手术中对A组采用七氟醚通过吸入方式麻醉，对B组予以异丙酚通过静脉注射的方法麻醉。对比诱导速度、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、血流动力学指标等。结果：B组诱导时间显著少于A组，P<0.05,其差异在统计学上有意义；两组患者诱导后心率与血压都有明显变化，与诱导前相比P<

2、0.05,其差异在统计学上有意义；从诱导后的情况来看A组心率与血压变化相对更为平稳。结论：两种诱导各具优势，异丙酚诱导麻醉速度更快，似七氟醚诱导更为平稳。【关键词】七氟醚；异丙酚；无痛人流手术文中以110例施行无痛人流手术的患者为研究对象，探宄两种不同麻醉诱导方式的应用效果。只体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月到2015年1月于我院进行无痛人流手术的110例患者，将其随机分为A组与B组，各55例，所有患者都符合人流手术标准，ASA等级均在I到II级之间，有其它严重系统疾病的患者不纳入此次研究。A组年龄在2

3、0到33岁之间，平均(23.62±1.41)岁；体重在42到68kg之间，平均(53.12±8.06)kg、B组年龄在19到35岁之间，平均(24.13±1.30)岁；体重在44到67kg之间，平均(52.77±8.11)kg。两组患者基木资料无明显差异，可比。1.2诱导方法在手术中对A组采用七氟醚通过吸入方式麻醉，对B组予以异丙酚通过静脉注射的方法麻醉。叮嘱患者术前六小时以内需禁水、禁食，且不予以患者其它药物，进入手术室后注意监测患者体征变化。进行诱导前对患者给予3mi

4、n氧气，保证血氧饱和度超过98%。A组患者通过循环冋路进行诱导，在冋路中通入浓度为7%的七氟醚，吋间保持在3到5min之间，将面罩出口处堵塞，然后将呼吸囊多次挤空，以保证麻醉气体能够将冋路充盈，接着将呼吸冋路位置上的面罩置于患者面部，并保持密闭的状态，最后让患者进行深呼吸将七氟醚吸入，此刻氧流量保持在每分钟5L的速度，当患者失去意识以后，将七氟醚浓度降低到2%到3%，将氧流量调节至每分钟2到3ml,维持在半紧闭的状态下直到手术结束。B组首先为患者予以注射剂量为每千克lμg的芬太尼，异丙酚于1分钟后注射，注射剂量为每千克2

5、到2.5mg,保证在进行扩宫吋患者的肢体不会运动。①诱导时间;②意识恢复吋间;③定向力恢复吋间•，④血流动力学指标：心率（HR）、血氧饱和度（SP02）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）o1.4统计学方法本组针对麻醉诱导的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则通过均数±平均数即（±s）来表示，利用t进行检验，只有满足P<0.05,才可认为差异在统计学当中具有意义。2结果2.1诱导基本情况B组诱导吋间显著少于A组，P<0.05,其差异在统计学上有意义；A组意识恢复吋间

6、以及定向力恢复吋间均少于B组，但差异并不明显，P〉0.05,差异在统计学上无意义。3讨论异丙酚应用较为普遍，苏优势在于诱导迅速，ii持续的吋间并不长，但通过静脉注射给药，患者会奋疼痛感，且患者在诱导后可能出现血压降低等情况。而£L对麻醉深度无法进行冇效的调控，在麻醉中患者的交感祌经可能在药物的影响下降低活性，从而在一定程度上损伤左心室的舒张功能［1】。七氟醚的优势在于诱导相对稳定，患者心率与血压变化的幅度较小，冋时七氟醚不具刺激性与气味，因此对患者的循环系统与呼吸系统的影响并不人,吸入的方式可以通过对流速与氧流量的调节来控制麻

7、醉的深度，因此可适用于无痛人流等手术。但这种方式也存在着诱导较慢等问题，高玉洁［2】等人的研究中证实七氟醚是一种较好的麻醉药物，与本次研究的结果相符。总的来说，二者各具优缺点，因此都可用于无痛人流手术的麻醉，七氟醚相对来说更具稳定性，患者在手术过程中，不易出现肢动等情况，因此可优先选择。结语：七氟醚与异丙酚两种诱导都有自身的优势，医师可视实际情况进行选择。参考文献：［1】韩东英.依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产术中应用效果观察［」］.临床合理用药杂志，2014,7(28)：28-29.［2】高玉洁，鲍红光，韩流等.Narcotr

8、end监测下观察七氟烷和丙泊酚在无痛人流手术中的应用［」］.中华临床医师杂志(电子版)，2013，7(18)：8203-8205.