中医护理联合穴位贴敷干预小儿腹泻临床疗效观察

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1、中医护理联合穴位贴敷干预小儿腹泻临床疗效观察湖南汨罗市中医院儿科湖南岳阳414400【摘要】目的：探讨中医护理联合穴位贴敷应用在小儿腹泻中的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗小儿腹泻110例釆用数字表法分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予常规治疗，观察采取中医护理联合穴位贴敷，记录两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率为94.55%,对照组治疗总有效率为81.82%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医护理联合穴位贴敷应用在小儿腹泻中可以提升治疗效果，值得在临床大力推广使用。【关键词】中医护理；穴位贴敷；小儿腹泻小儿腹泻属于临床常见的儿科系统疾病，患儿表现出大便形状

2、和大便次数变化，一般好发于夏季和秋季，影响了患儿生活质量，目前丙医主要采取补液、胃肠道黏膜保护药物等对症支持治疗，但是效果并不理想，容易反复［1］。中医认为木病属于“小儿泄泻”，主要是由于内伤乳食，复感外邪导致了脾胃运化失常，清浊相干，并走大肠引发患儿一系列症状，中医强调辨证论治，注重整体的治疗效果，因此采取中医综合护理结合穴位贴敷应用在小儿腹泻中效果显著［2］。我院观察了中医护理联合穴位贴敷治疗小儿腹泻取得了满意的效果，现报告如下。1资料和方法1.1基础资料将在我院治疗的小儿腹泻110例采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)，均为2014年12月〜2016年6月入院治疗。观察

3、组男性32例，女性23例，年龄6月-8岁，平均年龄(3.56±1.05)岁，病程2-lld，平均病程(4.25±0.86)d；对照组男性36例，女性19例，年龄8月-7岁，平均年龄(3.42±1.08)岁,病程2-13d,平均病程(4.31±0.92)do两组间一般资料经统计学检验，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准：患者大便次数5-10次/d,呈稀水样便，病原学检查可见细菌或者病毒感染，中医诊断人便次数增多，呈显淡绿色像蛋花汤样人便，伴冇少量粘液，可见恶心呕吐、腹痛发热。所有患者自愿参加临床研究，均已

4、签署知情同意书。排除标准：除外合并有严重肝、肾功能疾病患儿，除外合并冇精神疾病患儿。1.3干预方法对照组：给予患儿西医常规治疗，包括纠正脱水症状、口服胃肠道黏膜保护药物，必要吋给予静脉补液支持，根据便常规检查给予利巴韦林、头孢曲松钠等支持治疗。观察组：在对照组基础上联合中医护理结合穴位贴敷治疗，将苍术20g、吴茱萸5g、丁香5g、白胡椒3g研成粉末，取2g药粉调和糊状纳入患儿脐中，用敷料贴固定，每次贴敷10h,1次/d。中医特殊护理采取辨证分型护理，风寒泄泻患儿加强患儿保暖工作，防止病情复发，饮食以清淡半流质饮食为主，避免进食香蕉、梨等食物，艾灸治疗选取中脘、天枢、神阙进行艾灸，每次15min

5、，1次/eh湿热泄泻患儿加强起居护理，保持室内空气清洁，加强患儿肛周皮肤护理，必要吋给予伤科黄油进行局部涂抹。脾虚泄泻患儿保持腹部保暖，饮食以温热饮食为主，对足三里、天枢、中脘、神阙进行温和灸干预，每次15min，1次/d。1.4观察指标患者治疗效果分为痊愈：经治疗后72h大便成形，次数与性质完全恢复正常，临床症状消失，理化检查指标完全正常；显效：经治疗后72h大便次数明显减少，临床症状明显好转；有效：经治疗后72h大便次数减少至治疗前一半以下，性状好转，患者临床症状和体征有所改善；无效：经治疗后大便次数和性状未见改善或者加S。1.5统计学处理选用SAS8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量

6、资料以均数&pluSmn;标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比观察组痊愈23例，显效19例，有效10例，无效3例；对照组痊愈18例，显效11例，有效16例，无效10例，组间对比差异有统计学意义，详见表1。注：与对照组比较，aP<0.05。3讨论小儿腹泻属于临床常见疾病，由于患儿生理年龄较小，消化功能未发育完全，机体的免疫功能相对较差，胃酸分泌较低，因此体内酶活力降低，发生感染的风险明显升高，一旦不能及吋治疗容易造成患儿死亡［3】。传统的护理理念主要依靠护理手册开展临床护理，护士注重执行医师医嘱，

7、存在一定的经验性、盲目性和局限性，对患儿的护理缺乏科学依据，容易造成护理不当引发并发症［4］。小儿腹泻属于中医中“泄泻”病范畴，主要由外感、内伤因素引发患儿大便次数增多、粪便水样，属于婴幼儿吋期常见的疾病，主要是婴幼儿脾阳不足，收到外邪影响或者伤于饮食引发脾病湿盛，因此中医提倡健脾化湿、温中助阳的方法［5］。我院联合穴位贴敷,将药物外敷于肚脐，通过经穴渗入经络，直入脏腑，达到病灶，能够激发患儿全身