血液净化室感染风险及感染控制

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1、血液净化室感染风险及感染控制王艳丽河南省信阳市中医院血液净化室464000摘要目的：探讨血液净化室感染风险及感染控制方法。方法：选取我院2013年3月一2015年3月收治的血液透析净化患者98例作为实验研究对象，分析血液透析净化过程中出现的血液净化室感染风险，然后依据标准采用严格规范管理进行感染控制，观察比较感染控制前后医院感染发生几率、护士护理质量改善情况及各项感染监测指标合格率等。结果：血液净化室感染风险主要是：血液净化室布局设计不合理、室内空气洁净度不达标等等；进行过感染控制后，医院感染几率减少，没有出现

2、因为复用透析器及操作因素等导致的医源性感染事件,各项感染监测指标合格率大于98%;采用中心静脉置管导管感染率是3.1%。结论：医护人员应具有较高风险意识，严格执行血液净化室感染管理规范，持续改进质量，预防血液净化室感染发生。关键词：血液净化室；感染风险；感染控制血液透析是一种终末期肾脏病替代治疗方法，其在维持尿毒症等病患者的生存方面具有重要作用。医院血液浄化室面临着量大而繁重的工作，加上医院内部人活动性大，增大了医院感染风险［1］。血液透析治疗过程中，患者如果感染患上传染性疾病的话，不仅会给血液透析患者木人造成

3、伤害，也会给家庭及社会造成严重损失。木次实验研宄将重点探讨分析下血液净化室感染风险及感染控制,详细情况如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年3月一2015年3月接收的98例血液透析净化患者作为实验研究对象，给予所有患者持续血液透析治疗，其血液净化透析时间从1年到6年以上不等，患者血液透析治疗分别有血液透析、血液滤过及急诊血液灌流这三1.2血液净化室感染风险因素分析医院血液浄化室感染风险因素多样，下面我们就来具体分析下：1、血液透析室布局设计不够合理，血透室乙型、丙型病毒性肝炎房间没奋设置隔离门，也没

4、有彻底关闭感染与非感染房间之间的门，奋时两者之间是相通的；配液间设置在水处理间内；没冇设置单独的透析器材库房。血透室设计布局没冇达到相关规范要求，很容易导致医院感染出现。2、医护人员是感染风险的重要传播途径，医院一些医护人员操作吋，没有严格执行手卫生标准，也没有及时更换手套，不戴口罩，没有严格执行相关无菌操作规范，这些都容易引发医院感染发生。3、透析液及透析水受污染，透析液如果存储吋间过长，就会面临较大微生物污染风险，水中的微生物及其降解产物是主要污染物，而且它们也都是内毒素，不当处理这些污染物将导致透析用水直

5、接被污染。透析机使用的水主要来自于水处理系统中的纯水，管道会将这些纯水输送至透析机中使用，透析液中内毒素也主要来源于水输送管道的污染。4、复用透析器，这种行为主要指的是冲洗己经使用过的血液透析器，并对其进行清洁与消毒等处理，经过处理后达到相应规范要求,然后再次将其用于同一个透析患者的血液透析过程中。患者复用透析器时，一般均能达到绝对固定绝不混用标准，但是一些患者复用透析器操作过程中不能严格执行相应规范，这很容易使患者感染乙型及丙型肝炎病毒。1.3血液净化室感染控制方法1、医院血透室应重视环境规范，促使工作流程省

6、吋便捷、环境美化舒适等，实施整体分区管理，严格按照《医院感染消毒卫生标准》对治疗室、透析间与隔离透析间进等提出要求，并配备相应的消毒设施，房间内地面、台面等进行每天湿式打扫两次。透析复用间砬保证清洁卫生，并配备良好的通风设施，使房间的具有充足的排水能力，对应配备应急眼部冲洗设备及防护眼罩。每天进行细菌学监测对空气、物体表面及医务人员手，如果发现感染与环境卫生学相关吋，应立即监测，并及吋解决发现的问题。2、管理工作人员，对医院血液透析室内的各项工作制度、岗位职责等进行规范化、标准化与法律化，对医护人员进行血液透析

7、专业知识培训，每年不能少于24个学吋。医护人员进入清洁区吋应穿工作服、戴工作帽及严格洗手。3、水处理系统，检测水质细菌学内毒素吋，最开始应一周进行一次检测，2次连续检测达标后，再实施每月一次的细菌学检测，而且每3个月至少进行一次内毒素检测，保证反渗水细菌菌落总数小于等于200cfu/ml等，水系统中不能检出致病微生物，其中含有内毒素不能超过2EU/ml,干预限度是lEU/mL。4、复用要求应符合《血液透析器复用操作规范》，严格遵循其中规定的人员要求、外观操作及复用标准等等。1.结果血液净化室感染风险主要是：血液

8、浄化室布局设计不合理、室内空气洁净度不达标等等；进行过感染控制后，医院感染几率减少，没冇出现因为复用透析器及操作因素等导致的医源性感染事件，血液净化室中各项感染监测指标合格率高达98%,而且使用中心静脉置管患者感染率也较低为3.1%。2.讨论随着我国医疗体制改革，我国的血液透析患者人数逐渐增多，这也使医院面临着更高的感染风险，血液净化室感染问题更为突出，血液透析管理具奋技术复杂、专业性