《脱落细胞学》ppt课件

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1、第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术KEYPOINTSThemorphologyofnormalexfoliatedcells.Themorphologyofinflammatoryexfoliatedcells.Themorphologyofneoplasticexfoliatedcells.Thesamplecollectionofexfoliatedcells.Thesmearpreparationofexfoliatedcells.Commonlyusedbasicstainingmetho

2、dsofexfoliativecytology.第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术MajorObjectives掌握各种正常、炎症增生及恶性肿瘤脱落细胞的形态特征。熟悉脱落细胞的标本采集、涂片制作及常用染色。重点各种正常、炎症增生及恶性肿瘤脱落细胞的形态特征。难点各种脱落细胞形态的鉴别。第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术概述脱落细胞学（exfoliativecytology）和细针吸取细胞学（fineneedleaspirationcytology）属于细胞病理学（cytopathology

3、）的一个分支，是采集人体各部位的细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病的一门学科。第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术脱落细胞及细针吸取细胞学最突出的特点是简单易行、安全性强；对设备要求不高、费用低；对患者造成的痛苦少，可反复取材检查；诊断迅速，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。不足之处是有一定的误诊率，这是由于细胞病理学检查的局限性，只能看到少数细胞，不能全面观察病变组织结构；往往不能确定肿瘤的具体部位；不易对癌细胞做出明确的分型。第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术B

4、riefContents第三节脱落细胞学检验常用染色方法第一节脱落细胞学检验基本知识第二节标本采集和涂片制作第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术第一节脱落细胞学检验基本知识三、肿瘤脱落细胞形态一、正常脱落细胞形态二、炎症增生脱落细胞形态第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术一、正常脱落细胞形态（一）正常脱落的上皮细胞（二）脱落上皮细胞的退化变性第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术(一)正常脱落的上皮细胞1．复层鳞状上皮细胞2．柱状上皮细胞第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术1.复层鳞状上皮

5、细胞（stratifiedsquamousepithelium）鳞状上皮:又称复层扁平上皮，主要分布于体表及与外界直接相通的腔肠等部位，如皮肤、口腔、咽、食管、阴道及子宫颈外口。复层鳞状上皮从底部至表面可分为3层，即基底层、中层、表层（见图19-1-1）第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术基底层细胞分为内底层和外底层⑴内底层细胞紧贴基底膜，为一层低柱状或立方形细胞。核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）为1：0.5~1；⑵外底层细胞在内层细胞之上，底层细胞在正常涂片中不易见到，在粘膜

6、炎症、溃疡或糜烂时可见。中层细胞第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术表层细胞⑴角化前细胞⑵不完全角化细胞细胞核明显缩小，直径为4µm，固缩、深染⑶完全角化细胞细胞核消失，胞质极薄复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律为：①细胞体积由小到大；②胞核由小到大，最后消失；③核染色质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩；④核胞质比由大到小；⑤胞质量由少到多，胞质染色由暗红色到浅红色。第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术Figure19-1Sketchmapofthenormalsquamouscel

7、ls1.internalbasallayer2．exernalbasallayer3．middle-levelcells4．prekeratinocyte5．parakeratosiscell6．Keratinocyte2．柱状上皮细胞(columnarepithelium)柱状上皮在组织学上分为复层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮和单层柱状上皮3种常见类型。主要覆盖在胃肠、鼻腔、鼻咽、支气管树、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。柱状上皮脱落细胞在涂片中有下列几种：（1）纤毛柱状上皮细胞（见图19-1-

8、2）(ciliatedcolumnarepitheliumcell)（2）粘液柱状上皮细胞（见图19-1-3）(mucuscolumnarepitheliumcell)（3）储备细胞(reseuecells)第十九章脱落细胞学检验基本知识和基本技术Figure19-1-2ThesketchmapofthenormalciliatedcolumnarepithelialcellsFigure19-1-3Thesketchmapofthenor