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时间:2018-12-01
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1、主动脉夹层主动脉内膜撕裂,血流通过撕裂口将内膜和中膜分离,形成真假两个腔相应的动脉分支可以阻塞,引起脑缺血、肾衰或肠管缺血DeBakey分型Ⅰ型:夹层源于升主动脉近段,伸展至降主动脉Ⅱ型:夹层源于升主动脉,止于无名动脉水平Ⅲ型:夹层源于升主动脉狭部,伸展至腹主动脉甚至髂动脉分叉95%以上病例主动脉壁的内膜上见到一横行破口,远端有出口少数无破口,夹层由中膜内出血形成真腔常较假腔窄,且有变形夹层可破入心包、胸腔、纵隔或腹膜后X线表现两上纵隔或主动脉弓将部增宽、扩张肿块搏动减弱或消失主动脉壁钙化内移>4mm心包或胸
2、腔积液MRI表现SET1WI真腔呈低信号,假腔呈中、高信号,位于两者之间的内膜片呈线状中等信号。主动脉夹层DeBakeyIII型CineMRI斜矢位(左前斜位)示心脏运动周期内内膜片(箭)的运动。A收缩期,B舒张期DepartmentofRadiology动脉夹层(SSD、CTVE)破口女性,70岁,诉急性剧烈胸痛
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