外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔疗效观察

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1、外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔疗效观察靖江市新桥镇新桥卫生院江苏靖江214500摘要：目的：探讨外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔的临床疗效。方法：釆取随机抽样的方法，选取我院于2012年1月至2016年4月期间收治的22例混合痔患者当作研究对象，对这22例混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。根据随机、对照以及平均的分组原则，将患者分为观察组、对照组2组，各11例。对照组接受外剥内扎术治疗，观察组接受外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗。观察并比较2组的临床疗效。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合

2、痔，疗效确切，临床应用效果显著，值得推广应用。关键词：外剥内扎术；马应龙痔疮膏；混合痔；疗效混合痔是临床较为常见的一种肛门直肠疾病，指的是在同一方位内痔、外痔互相贯通融合，导致括约肌间沟消失，成为一个整体［1］。临床治疗混合痔，较为常用的一种方法是外剥内扎术，但患者在术后容易出现内痔复发、创面出血等并发症，从而会对患者的预后及生活质量造成一定的影响。对2012年1月至2016年4月期间收治的11例混合痔患者采取外剥内扎术合并马应龙痔疮膏的治疗措施，取得了较为理想的效果，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料采取随机抽样的方法，选取我院于2012年1月至2016年4月期间收治的

3、22例混合痔患者当作研究对象，对这22例混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。其中，男15例，女7例，年龄24岁~64岁，平均(45.32±11.36)岁；病程1〜6年，平均(3.56±0.69)年。根据随机、对照以及平均的分组原则，将患者分为观察组、对照组2组，各11例，对比分析2组的一般资料，未见明显差异，说明2组有可比性。1.2方法对照组接受外剥内扎术治疗，观察组接受外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗。①外剥内扎术：术前，患者均接受半流饮食，常规备皮，术前1天晚8点、手术日早6点，分别给予1000毫升生理盐水灌肠。采用Milligan-Morgan

4、手术方法对患者进行治疗，具体操作步骤为：患者取截石位，常规消毒之后，行腰俞穴麻醉或者是局部浸润麻醉；充分暴露混合痔之后，在外痔部分作一个“V”形切口，将外痔皮下静脉丛剥离，直至齿线稍上，把内痔基底部使用弯形血管钳钳住，用圆针丝线在钳下正中贯穿作形结扎，于结扎线外0.5厘米处，将远端痔组织剪去，从而在肛门位置出现-个放射状的切U[2】；对其他痔核采用同样的方法进行处理。术后，患者术日保持绝对卧床休息，术日尽量不排便；常规使用抗生素预防感染；术后多食用粗纤维食物，如芹菜、茭白、玉米、黄豆等，以保持大便通畅，减少排便不畅造成的砬激反应。②马应龙痔疮膏：即术后应用马应龙麝香痔疮膏（马

5、应龙药业集闭股份冇限公司，国药准字Z42021920）进行治疗，外用，取适量涂搽患处。1.3疗效评估标准参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》（1994年版）中的相关标准，对患者的临床疗效进行评估，分为治愈、好转、未愈3个标准。痔消失，各种临床症状消失，即可判定为治愈；痔缩小，各种临床症状明显好转，即可判定为好转；治疗前后体征、症状无变化，即可判定为未愈。1.4统计学方法采用SPSS19.0进行数据分析与处理，采用百分率表示计数资料，组间比较采用X2检验。P<0.05，表示差异冇统计学意义。1.结果观察组11例患者中，治愈7例，好转3例，未愈1例，临床治疗总有效率为90

6、.91%;对照组11例患者中，治愈5例，好转2例，未愈4例，临床治疗总有效率为72.73%;观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。1.讨论Milligan-Morgan手术方法是临床上较为常用的一种混合痔外剥内扎术方式，对治疗混合痔有着一定的效果，但若是手术操作不当，就冇可能造成肛门坠胀、出血、疼痛等并发症，严重影响患者的预后与生活质量［3］。因此，术后应用马应龙痔疮膏，有利于提高患者的手术治疗效果。马应龙痔疮膏主要由麝香、牛黄、珍珠、硼砂、冰片、琥珀、炉甘石组成,是一种中药制剂，主治各类痔疮、肛周湿疹、肛裂等病症。麝香为君药，有消肿散结之功效，有

7、幵诸窍、透筋骨、通经络、除恶疮、祛腐生新之作用；珍珠、琥珀具有生肌止血、解毒散瘀之作用，可起到防腐止痛的效果；牛黄则冇清热镇惊之功效，可以起到治胎毒疮疖之效果；冰片有消炎止痛的效果，而且可以起到抗菌效果；炉甘石具有消肿、收敛、止血、防腐的效果；硼砂具有抑菌作用，可有效抑制白色链球菌、葡萄球菌、炭疸杆菌、绿脓杆菌、人肠杆菌等；诸药合用,具有活血化瘀、清热解毒、去腐生肌之功效，本研究中，对2012年1月至2016年4月期间收治的22例混合痔患者进行分组实验，对照组的11例患者接受外剥内扎术治疗，观察组的11