外固定器联合vsd治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果观察

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1、外固定器联合VSD治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果观察［摘要］目的研究外固定器联合负压封闭引流技术（VSD）治疗胫腓骨骨折（TFF）患者术后感染的效果。方法将我院2013年5月〜2015年11月收治的70例TFF患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组患者采用外固定器联合VSD治疗，对照组患者采用外固定器联合传统持续灌注冲洗治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗后感染控制时间、换药次数、缺损组织愈合时间、骨折愈合时间、疼痛评分及住院时间均显著低于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法观察组患者采用外固定器联合VSD治疗。患者术前行连续硬膜外麻醉，彻底清创，

2、冲洗伤口，清除异物、窦道、失活及炎性组织，去除内固定辅助器材。在X线透视下整复碎骨，在纠正骨折成角畸形，恢复伤肢正常长度，保证血运通畅的前提下进行解剖复位，于胫骨内侧中点骨折上下端垂直骨面方向钻孔，使用螺钉或克氏针固定，安装并调节外固定架主杆使其不影响踝关节活动。根据软组织缺损区大小和形态裁剪VSD泡沫敷料，充填并封闭创面，保证敷料与受伤处皮肤紧密接触，间断缝合皮肤和泡沫敷料边缘，联通负压初步吸收渗液，以75%乙醇清洗创面，以生物半透膜封闭创面及引流管，检查是否漏气，引流管用三通连接至负压吸引装置，保持18〜60kPa负压持续吸引，7〜10d拔除，见创面愈合则拆除或更

3、换。对照组患者外固定器固定操作同观察组，然后给予传统持续灌注冲洗治疗。1.3临床指标及疗效评价标准1.3.1临床相关指标记录两组患者感染控制时间、换药次数、缺损组织愈合时间、骨折愈合时间、疼痛评分及住院时间。1.3.2疗效评价标准①显效：感染控制，全身及局部症状消失，骨折对位对线愈合良好，创口I期愈合，关节功能良好，可正常行走；②有效：感染基本控制，全身及局部症状缓解，骨折对位对线尚可，双下肢力线差[5]黄晖，刘世清，张驽，等.外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(1)：216.[6]黄东平，池达智，罗晶，

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