腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中应用价值

《腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中应用价值［摘要］目的提高输卵管积水的超声诊断的准确率。方法回顾性分析经手术或造影证实的126例患者的声像图特点，总结并分析超声诊断及误诊原因。结果输卵管积液的声像图特点是，子宫旁无回声暗区呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论经腹部与经腔内(经阴道或经直肠)彩色多普勒超声联合检查，特别是经腔内彩色多普勒超声可提高输卵管积水的超声诊断准确率。［关键词］腔内彩色多普勒超声；输卵管积水［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)30-0114-02Applicatio

2、nvalueofintracavitarycolordopplerultrasoundinthediagnosisofhydrosalpinxLIUCuilingWANGHuanxiaHERuiqiB-UltrasoundRoom，ChenxinghaiHospitalofZhongshaninGuangdongProvince,Zhongshan542815，China[Abstract]ObjectiveToimprovetheaccuracyofultrasoundindiagnozinghydrosalpinx.MethodsThes

3、onographicfeaturesof126patientsconfirmedbysurgeryorangiographywereanalyzedretrospectively.Thentheultrasonicdiagnosisandthereasonsofmisdiagnosisweresummarizedandanalyzed.ResultsThesonographicfeatureofhydrosalpinxwasthattherewerenosausage-like，bead-like,retort-likeorcyst-like

4、changesintheecholessdarkareanexttotheuterus.ConclusionTransabdominalcombinedwithtranscavitary(transvaginalortransrectal)colorDopplerultrasound,especiallytranscavitarycolorDopplerultrasoundcanimprovetheaccuracyofultrasoundindiagnosinghydrosalpinx.[Keywords]Transcavitarycolor

5、Dopplerultrasound；Hydrosalpinx输卵管积水是盆腔炎多种表现形式中的一种，是由于输卵管伞端的梗阻形成的，输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成，常造成继发不孕，由于超声医生对本病的认识不足而出现一些误诊，随着阴道超声影像医学的发展，经阴道超声检查正被越来越多的临床医生及超声医生所信赖，本文通过对126例经临床证实（输卵管造影或腹腔镜检查）的输卵管积水患者的声像图作回顾性分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者为2008年1月〜2011年9月间下腹部疼痛、腰舐部酸痛在我院门诊或住院检查的患者，年龄

6、16〜51岁，平均33岁。1.2仪器与方法GElogiq7日立6000PhilipIU-22探头频率5〜10MHz。所有患者均于排尿前后探查，排尿后取膀胱截石位，将套有橡胶套的探头放入阴道内（有阴道流血者可行经直肠超声）。对子宫及附件区进行多切面多角度扫查，发现有输卵管积水图像者，测量其长径及内经，运用超声工作站储存文及相关资料。2结果126例TVS发现双侧输卵管积水60例，左侧30例，右侧36例。其中2例误诊为卵巢囊肿，诊断准确率98.4%，误诊率1.6%。输卵管积水的声像图表现为：患侧附件区，卵巢旁探及大小不等的无回声暗区，最大大小约10

7、0mmX40mm,最小的55mmX8mm,为边界清晰，形态常不规整的迂曲管状回声，囊壁厚薄不一，张力高低不等，病情急重者，管壁厚，张力高，内透声差，内见细小密集的光点，彩色多普勒显示管壁血流丰富，症状较轻者囊肿张力低壁较薄，内透声相对较好，壁上血流显示也不那么丰富，根据腹腔镜手术和术前超声图像所见按输卵管内径的粗细，将输卵管积水分为三度:轻度为内径＜15mm，呈管状或串珠样改变与子宫形成胶管样回声，共20例，封三图8;中度积水80例，内径15〜30mm,封三图9,呈腊肠样或烧瓶样改变，囊壁厚薄不一，毛糙，囊内壁可探及类似皱襞样突起及强回声光点

8、，其中1例开始经腹部超声认为右侧附件成熟卵泡（该患者测卵泡大小），复诊时发现原来暗区未见变化怀疑为输卵管积水而改用TVS得以明确诊断；重度积水26例，内径大于30m