门诊口腔科消毒灭菌技术的研究进展

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1、门诊口腔科消毒灭菌技术的研宄进展刘玉(上海市嘉定区金沙新城社区卫生服务中心201824)【摘要】文章阐述了消毒灭菌技术在U腔医疗中的重要性，描述了目前国内消毒灭菌技术的现状，指出了存在的不足。介绍了常用的几种消毒灭菌方法,进行了归纳总结。【关键词】U腔医疗；消毒灭菌；技术方法【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)26-0007-02TheresearchprogressofoutpatientdentaldisinfectionsterilizationtechnologyLiuYu.JinshaxinchengCommun

2、ityHealthServiceCenterofJiadingDistrict,Shanghai201824,China【Abstract】Thearticleillustratestheimportanceofdisinfectiontechnologyinoralhealth,describesthecurrentsituationofdomesticdisinfectionsterilizationtechnology,pointsoutthedeficiencies.Introducesthecommonlyusedseveralkindsofdisinf

3、ectionsterilizationmethod,hascarriedontheinductionsummary.【Keywords】Oralhealth;Disinfectionsterilization;Methods.1八—刖g随着现代医学突飞猛进的发展，UI腔学科也取得了长足的进步。医疗器械种类繁多、形状复杂、使用频率高，导致医疗器械的污染而引发血液及消化道疾病，己经成为各个医院口腔科所面临的共同难题。在治疗过程中，医疗器械不可避免地直接接触病人的唾液、甚至血液,若消毒不彻底，极易成为传播多种疾病的重要途径。因此，在临床使用过程中，正确掌握医疗器械的消毒

4、与灭菌方法，能够减少医源性感染的危险，己经成为广大医务人员和医院感染控制人员所关注的热点O1.消毒火菌技术现状U腔科常用的医疗器械达上百种之多，具有小、精、细等特点，结构极为复杂。在材料使用方面，同一种器械常常由不Ml的材质组成，消毒火菌存在较人的困难。现奋的消毒火菌方法大多难以达到医疗卫生使用要求，且尚未形成较为统一的u腔科器械消毒规范。我国乙肝患者和病毒携带者人数众多，而唾液、血液又是病毒传染的重要途径。由于医疗条件的有限，口腔器械多人共用的情况较为普遍，消毒方法选择和操作不当、火菌效果不达标，病原体微生物依附在器械表面形成菌落、生长繁殖，从而导致医源性感染的

5、发生。0前国内很多u腔医疗单位在器械的消毒火菌工作方面，还存在着很多的缺点和不足。一方面医护人员主观认识不足，对器械的消毒工作重视程度不够，认为重复性的工作比较麻烦。另一方面未掌握正确的消毒方法和技术，缺乏专业性的培训指导。省级医院一般采用2%戊二醛浸泡消毒方法，结合压力蒸汽火菌方法，消毒合格率水平较高。市级医院多采用2%戊二醛浸泡与干热消毒火菌，消毒合格率也能够得到保障。而在一些基层医疗单位，由于缺乏消毒设备，U腔器械的消毒合格率甚至不足一半，令人堪忧。U腔诊疗器械使用之后应按照“消毒-清洗-消毒火菌”的程序进行。用过的器械必须先进行消毒处理使之达到无害化后，才

6、能够防止操作人员暴露性感染，同时也可以防止污染环境。2.常用消毒火菌方法2.1压力蒸汽火菌法美国CDC、FDA和英国、加拿大牙医协会等机构认为，压力蒸汽灭菌技术在高压状态下获得100°C以上的热蒸汽，能够杀火包括细菌芽孢在内的一切微生物，对于车针、手机、拔牙钳、扩大针等器械具有良好的消毒火菌效果，是S前口腔器械火菌最有效的方法之一。尤其是针对牙科手机，应首选压力蒸汽火菌。通过高温高压的蒸汽作为热传递媒介，达到所消毒的器械的各个部位，杀火包括病毒和芽孢在内的病原微生物。火菌工作完成后，器械科在无菌容器中长期保存，裸露状态下可维持将近4个小吋。该方法虽然火菌效果好,但

7、对器械存在一定的伤害,因此使用较为并不广泛。2.2化学消毒法鉴于口腔医疗器械的使用条件和结构特点，一般不宜采用醇类、季铵盐类、次氯酸钠等作为消毒剂。而戊二醛溶液在酸性条件下具奋较好的稳定性，可采用2%碱性戊二醛及其同类产品。0前市场所销售的产品多为酸性溶液，有效贮存期科长达2年。考虑到戊二醛的杀菌活性随pH值的升高会增强，在实际使用中添加0.3%的碳酸氢钠，可以将pH值调节至7.5〜8.3，已达到最佳的杀菌效果。在使用中出现操作不当，会产生一定的污染。例如手机长期浸泡于戊二醛中会使钻头变钝，不适宜口腔印模消毒等。单纯地使用化学消毒剂擦拭手机外表面或用无菌水冲洗内表

8、面，只能部