医院实行全成本核算制度的探究

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1、医院实行全成本核算制度的探究郭小红/>>太原西略煤矿摘要：新医院会计制度下的全成木核算是强化医院财务管理制度、实行成木控制及优化医疗环境的关键。完善奋效的全成本核算制度不但可以提高医院的管理水平及管理能力，更是快速实现社会经济效益与医院经济效益协调统一的根本保证。文章结合目前医院的实际情况，详尽地阐述了全成本核算的具体方法及实施策略，通过对医院全成本分析方法的探宄，积极寻找合理降低成本的途径，以提高经济效益，促进医院健康、快速发展。关键词：医院;全成本核算;方法及实施策略;随着2012年1月份颁发的《医院会计制度》在全国范

2、围内的推行与实施，医疗市场的发展环境也随之发生了较大的变化。新制度的实施使得医院财务管理变得更加精细化和科学化，对医院的运营水平、管理以及医院的会计工作均提出了更高层次的要求。医院采用全成本核算具有准确分析各科室、部门的成本消耗、业务收入、业务支出等具体情况的优势，还可以有效保证医院会计信息能够真实、完整、科学有效地反映出医院的支出情况和财务状况，并且能够节省医疗资源，避免铺张浪费等现象的出现，实施该项制度还有利于实现经济资源的合理利用，全面提高员工的工作效率及医院的管理能力，更好地提升医院的综合实力和核心竞争力。一、全成

3、本核算的内容及方法医院全成本核算是指医院在进行财务核算的过程中，严格按照核算对象、实施范围、项目实施阶段等方面的差异进行归集分配各种费用，以达到对单位成木及总成本准确核算的目的。该方法主要是通过对医院各项经济活动的管理与控制，使用责任成本核算的方法实现对医院财务活动进行全面衡量与核查，以保证医院财务管理活动的有效实施。1.目前我国按全成本核算模式把医院科室划分为四大类：（1）临床服务类;临床服务类是指直接为病人提供服务，最终体现医疗成果，完整反映医疗成木的科室，其成本不仅包括自身的实际成本，也包括由其他核算单元分摊而来的间

4、接成本，它是医院末端全成本的综合反映。（2）医疗技术类;医疗技术类科室是指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务类科室，此核算单元是医疗服务过程中的中间服务，是检查、治疗项目的执行单元，在向临床服务类科室分配时，按照临床服务类科室的执行收入情况，分摊到临床服务类科室中。（3）医疗辅助类;医疗辅助类科室是指服务于临床服务类和医疗技术类的科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助功能的科室。（4）行政后勤类;行政后勤类是指除临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类科室之外的，从事院内外行政后勤业务工作的科室。1.医院全成本核算的基本

5、对象是科室成本，成本项0的设置可按照成本报表的对应项目进行设置。各科室成本的归集采用“权责发生制”原则，将各项支出直接或间接分配到归属于所耗用的科室，形成各类科室的直接成本和间接成本。直接成本是指科室为发展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入成木的各种支出。如人员经费、卫生材料、药品、低值易耗品等；间接成本是指开展医疗服务活动吋发生的不能直接计入，需按一定原则和标准分配计入成本的各项支出。如行政后勤等辅助部门发生的费用按照一定的分配比例计入到各个临床医疗科室中的成本。成本要素费用按核算内容、成本项F

6、I可划分为七类:人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用Z如：办公费、水电费、邮电费、物业费、维修费、劳务费等，能够准确计量的按实际计量确认，无法准确计量的采用一定的分配方法计入。2.在医院成本分摊过程中采用“谁受益，谁负担”的原则，按照分项逐级分步结转的方法进行结转。先将行政后勤类科室发生的费用向医疗技术类科室和临床服务类科室分摊，然后将医疗辅助类科室发生的费用向医疗技术类科室和临床服务类科室分摊，最后将医疗技术类科室发生的费用向临床服务类科室分摊。临床服务类科室成本包括自身发

7、生的成本（直接成本），还包括其他科室分摊而来的成本（间接成本），是医院最后全部成本的综合反映。对于不同的成本核算内容可选择不同的分摊参数。如：人员比例、使用面积、工作量、工资总额等，以便最终核算出各个成木中心的全成木。通过全成木核算最终形成各种成木报表：科室直接成本表、临床服务类科室全成本表、临床服务类科室全成本构成分析表。并在此基础上展开成本分析与控制。二、全成本核算的实施策1.完善成本分析制度，有效利用分析结果。新形势下，公立医院必须积极完善成木分析制度。（1）不仅要加强科室成木、总成木核算，还需对诊次成木、病种成本、

8、服务项0成本等进行核算，从而具体分析资金使用情况。（2）建立健全成本预测分析系统，合理运用结构分析、成本习性分析及可行性分析方法，提高分析的针对性与时效性，预测成本数据发展趋势。（3）完善成本分析报告制度，定期对全成本核算情况进行汇报，提出解决对策。2.统一成木核算单元，统一人员编码。在开展全成木核算的