中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析

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1、中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析辽源职业技术学院【摘要】目的：探析中丙医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2013年6月〜2015年6月收治的毛细支气管炎患者120例，随机分为对照组55例和治疗组65例。对照组给予常规丙医治疗，治疗组在对照组基础上给予喜炎平联合中药敷贴、微波照射的中丙医综合疗法。结果：经治疗后，治疗组体征消失时间、住院时间、临床症状缓解情况等各项指标均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；但两组患者临床治疗总有效率比较无差异，无统计学意义(P>0.05)。结论：单用常规丙医治疗

2、与中丙医结合方法治疗毛细支气管炎，均可获得明显的治疗效果，但釆取丙医常规、喜炎平、中药敷贴、微波照射相结合的中丙医综合疗法，可进一步缓解患者疾病症状，缩短住院时间，促进患者生命体征恢复，减轻患者痛苦并改善预后情况，临床应用安全有效，值得推广。【关键词】中丙医；毛细支气管炎；临床疗效毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的急性下呼吸道感染性疾病，2岁以内婴幼儿尤以2〜6个月婴儿多见，呼吸道合胞病毒是最常见的病原，此外副流感病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒等均可致病，以不同程度的发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋、鼻扇、发钳、三凹征、心率加快、肺部听诊为呼气相哮呜音及中小水泡

3、音为临床表现，严重者并发呼吸系统、循环系统和其他系统如祌经系统等并发症，是儿科常见急症［1-2］。我院采取中丙医结合方式治疗木病，取得了满意的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年6月〜2015年6月120例住院的毛细支气管炎患儿，均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。随机分成2组。治疗组65例，男33例，女32例;年龄(9.8±6.1)个月;其中<6个月29例,7个月〜1岁22例，>l〜2岁14例，病情：轻症30例，重症35例。对照组55例，男29例，女26例；年龄(10.4±6.2)个月；病

4、情：轻症31例，重症24例。2组入院分组吋，如已合并心力衰竭和呼吸衰竭等危重病情者，不选入观察范围。2组病例在性别、年龄及病情等方面无显著性差异(P>；0.05),具有均衡性及可比性。1.2治疗方法对照组采用西医常规治疗：氧疗；控制喘憋等对症及支持治疗：普米克令舒(0.5mg/次)、爱全乐(250g/次)加万托林(0.25mL/次)各加人生理盐水2mL放人空气压缩泵雾化吸入，3〜4次/d,每次吸入10〜15min,疗程5〜7d;根据病情合并使用抗生素以及利巴韦林(10〜15mg/(kg·d))，加入5%葡萄糖溶液100mL，疗程3〜5d

5、,5〜7d为1个疗程。治疗组在上述治疗基础上加用喜炎平注射液(0.3mL/(kg·d)),加入5%葡萄糖溶液lOOmL，疗程3〜5d,并予中药敷贴(天南星15g，细辛10g，葶苈子15g，元胡10g,以上4种药用鲜姜汗调和，摊3cm×3cm胶布上贴敷于肺俞穴、心俞和膈俞穴，共6贴。每3dl次，共2〜3个疗程。)及微波照射(每日1〜2次，5〜7d为1个疗程，发热患儿禁用)治疗。1.3疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》治愈：临床症状及体征消失，体温正常，肺部喘鸣音消失，X线摄片肺部病灶吸收。好转：临床症状及体征减轻，肺部哮鸣咅

6、、细湿哕咅、痰鸣咅减少，X线摄片肺部病灶未完全吸收。无效：临床症状及体征均无改善，或恶化，或中途改用其他药物。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数&plUSmn;标准差(±s)表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料釆用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组症状、体征消失吋间比较治疗组经治疗后发热、咳嗽、喘憋、三凹征、哮鸣音、细湿哕音消失天数、住院天数与对照组比较具有显著性差异（P<0.05）o见表1。3讨论婴幼儿毛细支气管炎主要由病毒感染引起，半数以上系呼吸道合胞病毒（RS

7、V）,机体感染RSV后可引起免疫损害，HRSV可释放大量的可溶性因子（包括白细胞介素、白三烯、趋化因子），导致炎症与组织破坏，使毛细支气管黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多，毛细支气管狭窄其至堵塞，分泌物黏稠不易排出，引起肺气肿、肺不张和通气、换气功能障碍，从而产生以喘憋、肺部哮唯音和低氧血症为突出的临床表现［3】。目前临床存在抗生素过度使用，以及全身激素、氨茶碱等不良反应问题。西医治疗尤为强调气道雾化吸入药物，吸入给药途径不需要经血液循环而直接作用于全肺，从而避免了全身应用糖皮质激素的不良反应，达到缓解快速症状的0的［4】。主要吸入的药物有沙丁胺

8、醇（万托林）、M受体拮抗剂（爱全乐）、皮质激素（普米克）等。三者合用，加上氧疗，