米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中孕引产的临床效果

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1、米非司酮联合乳酸依沙吖陡用于中孕引产的临床效果高琦(黑龙江省鹤岗市妇幼保健院154100)【摘要】目的：探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶用与中孕引产临床疗效。方法：随机将2013年1月-2013年12月在我院进行中孕引产的64例孕妇分成两组，观察组与对照组，每组32例，观察组采取米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行中孕引产，对照组患者单纯应用乳酸依沙吖啶进行中孕引产，比较两组患者的引产成功率，宫缩开始时间，胎儿娩出时间，胎盘排除时间，总引产时间。结果:两组患者成功引产，术后无不良反应。观察组的宫缩开始时间，胎儿娩出时间,胎盘排山时间及总引产时间明显较对照组短(P<0.01)，有统计学意义。结论：米非

2、司酮联合乳酸依沙吖啶不仅可成功进行中孕引产，还可明显降低中孕引产时间，可在临床中推广应用。【关键词】米非司酮乳酸依沙吖啶中孕引产【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0173-02近年来，随着早孕诊断技术及人工流产技术的提高，中孕引产率有所下降,但因为某些特定的原因，仍然会有一部分孕妇在妊娠中期进行引产手术，临床比较常见的引产方式为羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶，但通过多年的临床研究显示[1]，羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶的引产时间较LC给患者的身心造成了巨大的痛苦。故为了减轻患者的痛苦，笔者应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶对我院2013年1月-2013年12

3、月的64例孕妇进行中孕引产，取得了良好效果，现将经验报告如下：1资料与方法1.1一般资料64例研究对象为我院2013年1月-2013年12月进行中孕引产孕妇，所有研宄对象都自愿进行引产手术，.身体健康，排除米非司酮，乳酸依沙吖啶应用禁忌。64例患者最大年龄为42岁，最小年龄21岁，平均年龄平均年龄27.5±2.4岁。随机将64例孕妇分成两组，观察组与对照组，每组32例，两组患者的一般资料比较无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。1.2方法两组患者入组后，对其进行必要的凝血功能，血尿常规等常规检查。检查结果如都为正常方可进行术前准备，观察组患者应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶

4、进行中孕引产，具体方法如下：清晨空腹U服米非司酮50mg,间隔12小吋后再次口服米非司酮，连服3天，最后一次口服米非司酮12小时后行B超引导下行羊膜腔内乳酸依沙吖啶lOOmg注射。对照组单纯应用乳酸依沙吖啶进行中孕引产，具体方法如下：患者在B超引导下行羊膜腔内乳酸依沙吖啶lOOmg注射。两组患者在用药72小吋后任然未出现宫缩,需要再次进行乳酸依沙吖啶lOOmg注射，胎盘排除后要详细检查胎盘的完整性。1.3观察指标1)宫缩开始时间：注药到宫缩开始的时间；2)胎儿娩出吋间：宫缩到胎儿娩出的吋间；3)胎盘排出时间。总引产吋间=宫缩开始吋间+胎儿娩出吋间+胎盘排出吋间。1.4统计学方法本组研究资料应用

5、统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计量资料应用t检验，以P<O.Ol表示有统计学意义。2结果两组患者成功引产，术后无不良反应反应。两组患者的引产吋间比较见表1，从表1可以看出观察组的宫缩开始吋间，胎儿娩出时间，胎盘排出吋间及总引产时间明显较对照组短(P<O.Ol)，有统计学意义。表1两组患者的因此吋间比较组别例数宫缩开始吋间胎儿娩出吋间胎盘排除吋间总引产时间观察组53例15.13±2.80小吋10.23±3.71小吋4.63±1.30小吋29.99±4.75小吋对照组53例21.46±3.74小吋14.5

6、4±1.93小吋5.92±1.62小吋41.93±5.64小吋注:与对照组相比P<0.01。3讨论在本次研宄中，我们应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行中孕引产，从研究结果来看，治疗组的宫缩开始时间，胎儿娩出吋间，胎盘排出吋间及总引产吋间明显较对照组短(P<0.01)，有统计学意义。这与史登玉等［2］研究结果相符合。总结其原因在与：对照组单纯应用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶进行中孕引产，而乳酸依沙吖啶的主要成分是α-乙氧基-6,9-二氨基吖啶，其通过羊膜腔注入到孕妇体内后，会引起子宫内膜组织坏死，并且促进机体产生内源性前列腺素，从而促进

7、机体产生有效宫缩，达到引产的0的。但由于中孕引产吋胎儿并未完全发育成熟，而正常分娩的内分泌变化机制也未完全产生，单纯促进宫缩，会明显延长各个产程的时间，从而延长的引产吋间［3］。而对照组联合应用了米非司酮进行中孕引产，米非司酮是一种合成的抗皮质激素与抗孕激素类药物，患者在U服后会吸收迅速，并通过与孕酮竞争结合受体达到降低孕妇体内孕酮水平的0的，孕酮水平下降后蜕膜组织就会出血水肿剥脱，并与绒毛膜分离