医院信息教程

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1、1.信息的基本特征：客观性抽象性整体性时效性层次tt不完全性1.什么足民院信息系统HIS的定义MorrisCollen(1968)：HIS的目标是川计箅机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所竹和医院相关的病人医疗倍息和管理倍息，满足所行授权用户功能上的需求、1、HIS的组成:医院管理信息系统(HMIS)、临床信息系统(CIS)、NIS、EMR、医学影像存档和通信系统(PACS)、实验室倌息系统(LIS，检验信息系统)3、HIS系统的川途，它到底是川来千嘛的？医院信息系统足川于支持医院H常医疗、服务、经营管理、决策为目的的收集、处理、存储信息的各相关部分的集合。1、住院部分：住院登

2、记、住院收费、护士工作站、医生工作站、病案编0、病案流通、病案质量控制1.电子病历(CPR):是冇关痫人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人W记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到•-•起，并以相关的力_式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等实现医生和护士医疗文书的计算机处理，规范医疗行为，减少差错事故：通过网络传递各种倍息，缩短诊治周期；提供更为准确完整IL7y便阅读的诊疗咨询信息，并敁终形成完整的住院电子痫历1.LIS产品特点：采用条码技术管理检验样本、支

3、持ASTM接口杯准，联机各种检验设备、支持双句联机通讯，无需人工输入测试项II、检验报告中文化、电子化和规范化、自动汇总分类处理各类检验数据1、使用条码化LIS的优势操作简便，大幅减轻人工操作的压力，简化检验流程，提高工作效率、从根木上降低了人为操作失误的发屯、管现科学化、规范化，提高了检验质量和管理水平、经济效益与社会效益并重，服务质虽明显提商、操作模式简单灵活、实现了检验仪器H动化、现代化操作、实现了标本物流跟踪，责任明确周密严谨、实现了检验的全过程管理、实现了检验信息的无纸化传递、＞7便医生和门诊患者查询结栗、增强服务临床的意识与'沟通、息化程度高，可适应未来高度信息化的需要1

4、、实现医院信息化带來的好处？引入新思想、新观念、对病人服务史加周到，医忠关系史加密切、及时准确全面地为临床医生捉供病人倍息、加强了医院质量管理，增强医疗质1:意识、史行效地管理和利用资源、信息资源发捌将给医院带来不可估虽的财富、为临床循证管理决策提供科学数据2.1.影响医院HIS建设主要因尜影响因尜依次为：资金缺乏、尚不需耍、怕系统太难、没有吋叫、领异不重视等。总括起来可归纳力资金不足和对信息系统的汄识不足两炎1.预置条码与全信息条码特点比较预条码模式：最人优势在于一次性投资相对于全息条码模式较少，侃在整个系统建设的所打软硬件中占的比重不商，一般占整个系统的10%左右全息条码模式：敁

5、人优势在于信息直观、全而，便于应用，灵活性好，应用蒗盖而广，不容易出差错因此从性价比上来讲，全息条码模式要明显岛于预条码模式。我们汄为预条码模式足注条形码技术迕检验屮应川发展过程屮的一个屮间过渡产物，随着条形码打印设备价格的EI益下降，预条码模式必将退出检验条形码应川的舞台、K别冇：系统建没与运行成本、网络的依赖性、条码质虽对使用的影响、标本采集过程屮存在的问题、自动识别条码的检验仪器的使用问题、自助取单功能的实现、1.临床路径工作模式临床路社工作模式处医疗团队的所打人员共同参与，经过协阎，统一意见，制定出一个标准的临床路校，要求人家依次标准路杜來开展医疗服务工作，这样就都产生一个结

6、果，山质量持续改进委识会依据标准路径进行监督、检齊，并记录执行中所产生的变异，由于标准统一，冇据可循，同吋结果的改进也可量化，便于对比和考评。1.临床路径含义“临床路径”足由医院内宥关科室的W队成员，根裾菜种疾病或菜种手术方法制定的一种诊断、治疗、服务与管理的模式。1.临床路校治疗模式“临床路径”是医院医疗服务的-种计划蓝图。它界定特定患者群在住院期间，在关键性的规范下，依序执行最佳的医疗服务模式。仑可以川来计划、监测、输送、记录及评估各种不同的医疗服务方式，涵盖了医疗服务屮间的成果及出院时的成果两大评佔指标1.临床路校的优点：利川临床路择将医疗服务过程成本标准化、可以帮助医疗上预期

7、的连续服务，并且避免忽略该做的工作、提髙病人满意度。使医护人员可以将纯熟的技术延续，并使护理人员不辦医师监督而执行共同的临床工作。有效的做好痫床管理。整合医疗流程管理，有效重新运用资源。淸楚工作职责与作业程序，减低人为的变异。1.远程医疗概述一实施意义减少W地区差异和医疗资源分配不均而带來的忠者就医难的问题，解决边远地区的就医难问题、捉供及时的诊断和治疗，缩短诊治吋间。减少医生出诊和患者就诊所蔣吋间和赀用。对髙发痫人群进行远程监护，提商患芯的生活质量。远程