住院老年患者睡眠障碍的原因及护理

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1、住院老年患者睡眠障碍的原因及护理黄秀月（广丙巴马县人民医院547500）睡眠是人们正常的生理需要，不但可以消除疲劳，使人体产生新的活力,而且还能提高人体免疫力，增强抵抗疾病的能力。老年人作为特殊人群，住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍木身就是老年人的常见症状［1］，因此使多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复［2］,严重者可致病情加重，延长住院时间［3］。因此，给予针对性护理，满足住院老年患

2、者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的重要职责。1影响住院老年患者睡眠障碍的原因1.1环境因素环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素，其中括环境噪音和环境及人际陌生感.环境噪音主要来自病房信号灯的响声,监护仪器的报警声，治疗车轮的摩檫声，护士夜巡视的开关门声，过多的治疗和护理工作如：测血压、血糖，定期翻身、拍背等，其他病人的鼾声，厕所的冲水声等,同时病情平稳的和病情危重的病人同在一病室，病人间相互干扰，都会给其带来持不良的刺激，环境陌生分别是就寝场所不适应，与家人接触减少，同医护人员不熟悉，病友之间不交流等。1.2

3、生理因素随着年龄的增长，老年人的总体睡眠时间相对来说有所减少，且白天休息时间增加了，因此容易出现夜间入睡时间延长、易醒、早醒、多梦和再次入睡困难等。1.3心理因素老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响［4］。环境的改变和身体健康状况都会给老年病人带来不同程度的心理压力，紧张，焦虑，抑郁等不良情绪均影响着老年病人的睡眠质量，住院吋由于经济负扪、家庭问题、工作问题以及担心检查结果，疾病预后等从而导致失眠。1.4不良的生活＞」惯老年人多年来的生活模式中养成了许多不健康的生活习惯，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或过少、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡

4、类饮料、睡前谈论兴奋话题或看刺激性电视、服用兴奋类药物等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。1.5疾病因素由于疾病折磨，无法保证患者奋一个舒适的睡眠。如疼痛、咳嗽、呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、被动体位、活动受限，以及心血管疾病、低氧血症，前列腺增生尿频，骨折及各种手术后疼痛和活动受限，滞留在床上的时间过多，都可以干扰睡眠的生理节律。2护理2.1加强病区管理，为病人创造良好的睡眠环境环境因素是影响睡眠质量的首要因素，病区的整洁，安静对老年住院病人来说尤为重要。2.1.1睡前做好护理进行室内通风、消除异味、保证空气新鲜、温湿度适中、关大灯、开地灯、协助病人取舒适体位

5、，将病人夜间常用的物品如水杯、尿壶等放在易取的地方［5】，保持床铺清洁干燥、舒适，为病人创造一个良好的外部环境。2.1.2合理安排各项治疗工作每项护理工作要有计划、有安排，尽可能集中于白天进行（除必要的治疗外），避免患者在沉睡中惊醒，如夜间查房吋，要做到“四轻”，光源不可直射患者。2.1.3减少干扰在条件允许的情况下，应尽量将病情平稳和危重的病人分室监护，夜间入院的患者及打鼾的患者，尽量安置在单间或人少的病房，以减少干扰。2.1.4“四轻”治疗车轮子定期上润滑汕，护理站的椅子脚下钉皮垫，护士做到“四轻”，病区使用手机者，劝其将铃声调到振动，努力为患者创造安

6、静、温馨的休养环境。2.2心理护理护士应全面了解老年患者的心理状况，积极开展健康教育，有针对性的进行心理护理。首先，要积极与患者沟通和交流，主动向病人介绍医院的环境、规章制度、管床医生、责任护士、病房设施的使用等，以消除病人的陌生感和恐惧感，取得病人及家属的信任;其次，冇选择性的介绍患者的病情，宽慰患者的心理，并主动向病人介绍良好的睡眠与康复的关系，对病人提出的问题和疑问，应详细给予解释和指导，要善于巧妙使用积极语言，以达到暗示治疗效果;再者，向患者介绍一些成功的病例，增加其战胜疾病的信心和勇气。2.3指导患者养成良好的睡眠＞J惯2.3.1制定合理的作息制

7、度和病人共冋商讨制订合理又科学的作息制度,各种检査、治疗吋间安排也必须合理,以病人自觉不疲劳、能接受为宜，尽量避免对病人作息规律造成干扰2.3.2纠正不良的睡眠惯指导病人养成良好的睡眠AI惯，避免睡前兴奋,嘱病人睡前不宜进行剧烈运动，不宜过度用脑,不宜进行长久的引起兴奋、激动的谈话;不看令人兴奋和恐惧的电视、电影，不要吸烟、喝酒、喝咖啡或浓茶，晚饭不吃辛辣刺激性的食物［6L吃易消化的饮食，不宜过饱;饭后不宜过多饮水或吃含水分过多的水果，以免夜间排尿影响睡眠，对于患冇前列腺肥人的病人，嘱其晚上尽量减少喝水量，以减少夜尿次数2.3.3指导传统的促进睡眠方法采取

8、各种方法促进自然入睡:如睡前喝热牛奶、温水泡脚，以促进足部血液循环