中西医联合用药治疗冠心病的疗效评价

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1、中西医联合用药治疗冠心病的疗效评价武天生(安阳职业技术学院河南安阳455000)【摘要】目的：探讨中丙医联合用药在冠心病临床治疗中的价值。方法：以110例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，对照组行丙医常规治疗，观察组行中丙医联合治疗，对比两组治疗效果及治疗前后血脂变化情况。结果：观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的76.36%;治疗前，两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平无显著差异(P〉0.05),治疗后两组均有所改善

2、，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：中两医联合治疗冠心病可有效改善患者血脂水平，缓解患者病情，提高治疗效果，极只临床应用价值。【关键词】中丙医联合；冠心病；血脂指标【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)14-0065-02冠心病是一种常见心血管疾病，多由冠脉血管发生粥样硬化病变所致，血管腔堵塞，致使心脏供氧减少，供血不足。患者常表现为胸痛、心前区不适、心悸、乏力等，严重者可能会猝死［1］。丙医药物治疗常会选择硝酸脂类药物、

3、抗血栓药物、β-阻滞剂等，但治疗效果有限。近些年来，中医药在冠心病临床治疗中应用越来越多。我院采取中丙医联合治疗，取得显著效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2012年10月一2014年10月所收治110例冠心病患者，均表现有不同程度地胸闷、胸痛、呕吐、心悸等反应，经心电图检查和冠脉CT检查全部确诊。将110例患者随机分为两组，对照组55例，男24例，女21例，年龄(55.62±13.75)岁，病程(6.84±4.90)年。其中梗死后心绞痛

4、20例，稳定型心绞痛16例，不稳定型心绞痛9例；观察组55例，男27例，女18例，年龄（56.15±13.68）岁，病程（7.02±5.03）年。其中梗死后心绞痛23例，稳定型心绞痛15例，不稳定型心绞痛7例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P〉0.05）,可对比。1.2方法对照组予以西医常规治疗，患者每日1次口服阿司匹林O.lg,每日2次口服洒石酸美托洛尔片，每次10mg;每日3次U服硝酸异山梨酯片，每次5mg。急性心绞痛发作患者，舌下含服0.5mg硝

5、酸甘汕；若患者为变异性心绞痛，则给予硝苯地平，另外静脉滴注10mg硝酸甘油和250ml葡萄糖注射液混合液。观察组予以中西医联合治疗，西医治疗标准同对照组一致，中医药汤剂药方:当归、黄芪、丹参、益母草各15g，麦冬、桃仁、红花各10g,炙甘草5g。清每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。1.3观察指标[2]①治疗效果。显效：临床症状几乎全部消失，心电图恢复正常，患者无Jt•他不适和异常；有效：患者病情冇所缓解，部分症状消失，心电图逐步恢复；无效：与治疗前无明显差异，甚至病情有加剧趋势；治疗总有效率=（

6、显效+有效）/总例数；②记录治疗前、后所有患者的血之变化情况，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）四项指标。1.4统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗效果对比经对比，观察组治疗总奋效率明显高于对照组（P<0.05）,具有统计学意

7、义。见表1.2.2两组治疗前后血脂指标情况治疗前，两组了（：、了6、1^1_-（：、叩1_-（：几项血脂指标水平无显著差异（卩〉0.05）;治疗后，两组以上指标均有改善，II观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。见表2.1.讨论冠心病的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、不合理膳食等，以至于引起冠脉血管粥样硬化，导致血管腔变窄或被堵塞。药物治疗主要是为了延缓冠脉粥样硬化的发展，缓解患者症状［3】。硝酸异山梨酯片和硝酸甘油等均为硝酸脂类药物，可减少心肌耗氧量，适当扩张心外膜冠脉分支，缓解心绞

8、痛；阿司匹林属于抗血栓药物，可有效抑制血小板聚集，阻止血栓形成，从而保证血管畅通。在中医领域，冠心病属于“胸痹心痛”范畴，脾肾两虚，以至胸阳不振，加上痰浊淤血，阻滞经络畅通。患者多表现为心绞痛，究其原因，患者饮食不合理、过度劳累、外寒入侵等因素使得换证气血瘀滞，气血不通则痛。所以治疗吋应以活血化瘀、行气止痛为主。黄芪、麦冬可益气养阴；当归、红花活血补血，祛瘀止痛；丹参可通经止痛，活血去瘀；炙甘草苏中合作用［4】。以上诸药合用，可有效阻止血栓形成，保持血管通畅，维持血氧供位的正常循环，为营养物质在