《基础医学统计学》ppt课件

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1、基础医学统计学Principlesofmedicalstatistics第四军医大学卫生统计学教研室徐勇勇第一章绪论经验医学试验医学循证医学第一节统计学与医学PierreCharlesAlexandreLouis(1787-1872)统计学与医学联系的桥梁RonaldAylmerFisher（1890–1962）德国数学家Gauss法国医生P.C.A.Louis英国生物学家F.Galton英国医生W.Farr英国医院管理学家F.Nightingale英国统计学家R.A.Fisher我国医学统计学家郭祖超医学统计学著名历史人物统计学是关于批量数据资料收集

2、、分析、解释与表达的普遍原理和方法。Statistics：“asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretationandpresentationofmassesofnumericaldata”----Webster国际大辞典统计学定义医学实践需要科学证据作为指导，统计学有助于提供、收集和科学地解释这些“证据”。医学统计学（medicalstatistics）：用统计学理论和方法研究生物医学问题的一门学科。随着应用水平的提高，医学统计学面临新的挑战，如伦理学、弱相关等问题。统计学在医学领域的应用始

3、于19世纪中叶，20世纪20年代后得到广泛应用。数学是统计学的基础之一专业知识是统计学的重要应用背景医学统计学是一门应用学科，学习医学统计学不一定要具备高深的数学知识。第二节统计学与数学使用机器：现在的统计计算工作，已完全可以依靠计算器（calculator）、办公软件（如Excel）和统计专用软件（如SAS、SPSS）完成。不能完全依赖机器：目前尚没有指导研究人员正确选择统计方法的计算机专家系统，若在各种计算结果中“各取所需”，将会导致统计方法和统计结果的大量误用。第三节统计学与数值运算一、变异的描述：在自然状态下，任何两个患者或两个研究群体间都存在

4、差异。这种在自然状态下测量结果的差异，统计上称为变异（variation）。变异导致我们对实验结果判断的不确定性。同样条件下的重复实验，结果不会完全相同，医生和医学研究人员必须学会用概率的眼光看待生命现象中的因果联系。第四节统计学在医学中的应用表1-1120名正常成年男子红细胞计数值(1012/L)5.125.134.584.314.094.414.334.584.245.454.324.844.915.145.254.894.794.905.094.645.145.464.664.204.213.735.175.795.464.494.855.284

5、.784.324.945.214.685.094.684.915.135.263.844.174.563.526.004.054.924.874.284.465.035.695.254.565.534.584.864.974.704.284.375.334.784.755.395.274.896.184.135.224.444.134.434.025.865.125.363.864.685.485.314.534.834.113.294.184.134.063.424.684.525.193.705.514.644.924.934.903.925.04

6、4.704.543.954.404.313.774.164.585.353.715.274.525.214.374.804.753.865.69变异的范围：3.2~6.2有明显的统计分布规律，4.7~5.0的人数最多二、观察对比早期的观察对比主要是比较不同总体统计指标的差异。遗传学家F.Golton爵士（1822-1911）对上千家庭父亲身高和儿子身高的观察发现遗传的“回归”现象。观察对比是病因流行病学最常用的方法。1960年英国医生Doll，Hill等发现吸烟与肺癌有关。观察性研究不可避免地存在偏倚，结果可能产生谬误，结论须慎重。三、实验性研究实验性

7、研究是在有控制的条件下评价干预效果有控制的条件下：通常指通过采取控制措施，满足统计上“干预对象属于同一总体，或者是来自同一总体的样本”的假定实验性研究的结果是最可靠的医学证据有一套严格的理论方法体系20世纪20年代，英国统计学家R.A.Fisher爵士创立了实验设计方法和统计分析技术，奠定现代生物统计的基础。1948年，英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的随机对照的临床试验报告，第一次采用生物统计方法进行临床干预试验。1948年，郭祖超教授编著《医学与生物统计方法》，我国第一部医学统计方法的教科书出版。第五节医学论文中的统计写论文，报告自己观察或实验的

8、研究结果读论文，吸收新知识，了解学术进展必须具备一定的统计学知识国外60年代到80年代不同医学