门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性

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1、门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性吴翔(湖南省冷水江市人民医院湖南冷水江417500)【摘要】目的:分析和探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，总结其临床价值。方法:回顾性分析2013年7只至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均给予硝酸甘油0.1-0.2mg/min静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每日2次。观察组组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床

2、效果。结果：观察组发生室性心律失常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组。按照制定的标准评价不同治疗方法的临床疗效，对照组有效14例，无效6例，观察组患者有效18例，无效2例。观察组疗效优于对照组。【关键词】门冬氨酸钾镁急性心梗心律失常临床疗效安全性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0059-02心肌梗死是临床上常见病和多发病，也是临床急诊科中经常遇到的病症之一［1］。发病时病情危急，变化较快，死亡率较高，需要及时救治［2］。对于心律失常发作

3、目前临床上仍依赖药物治疗，在急性救治中抗心律失常药物占重要地位［3］,但常规的应用抗心律失常药物可能会导致心律失常作用［4］。随着心肌的电生理研究不断拓展和深入，钾、镁离子对心律失常的作用受到高度重视［5］。门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和门冬氨酸镁的混合物，是一种治疗心律失常的首选药物之一［6］。为探讨和分析冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，木文通过回顾性分析2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者，采用门冬氨酸镁钾进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例

4、，均符合中华医学会心血管分会制定的心肌梗死的诊断标准。其中男22例，女18例，年龄42-70岁，平均年龄62岁；基础疾病：冠心病患者冇10例，风心病患者有8例，肺心病患者有12例，心肌炎患者奋6例，肥厚性心肌病患者奋4例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者奋18例，下壁患者奋10例，侧壁患者奋10例，下壁合并右室壁患者冇6例。分为观察组和对照组两组，每组患者冇20例。20例对照组患者男11例，女9例，年龄42-69岁，平均年龄61岁；基础疾病：冠心病患者有5例，风心病患者有4例，肺心病患者有6例，心肌炎患者有3例，肥厚性心肌病患者有2例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者冇9例，下壁患

5、者有5例，侧壁患者有5例，下壁合并右室壁患者有3例。20例观察组患者男11例，女9例，年龄43-70岁，平均年龄63岁；基础疾病：冠心病患者有5例，风心病患者有4例，肺心病患者有6例,心肌炎患者冇3例，肥厚性心肌病患者有2例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者奋9例，下壁患者有5例，侧壁患者有5例，下壁合并右室壁患者有3例。两组患者在在性别、年龄、基础心脏病变等方面无显著性差异(P>；0.05)，具冇可比性。1.2方法两组患者均给予硝酸甘汕0.1-0.2mg/mir»静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每曰2次。观察组组在

6、对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床效果。1.3疗效评价标准两组患者均进行心电图的监测，观察心律失常的发生情况，主要包括室性心律失常、室上性心律失常、传导阻滞发生情况。按以下制定的标准评价治疗急性心梗心律失常的临床疗效。冇效为无持续性室速，短阵室速减少90%以上，室性早搏减少80%以上，无效为临床症状和体征未出现明显改善，甚至病情恶化。1.4统计学处理方法对统计学数据录入SPSS12.0进行统计数据，并对统计数据进行X2检验，差异(P<0.05)具有统计学意义。2结果两组患者治疗后，观察组发生室性心律失

7、常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组(P<0.05)o具体情况见表1。表1.两组患者不同治疗方法心律失常发生情况3讨论心肌梗死主要是由于各种原因造成的冠状动脉阻塞，引起了心肌长吋间的缺血和缺氧造成组织不可逆转的坏死［7】。急性心肌梗死在发作时，除了出现有胸前区疼痛等临床症状外，急性期易发生严重的心律失常、心源性休克、急性泵衰竭其至猝死。稳心颗