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《脓毒症及严重脓毒症患儿凝血功能变化探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、脓毒症及严重脓毒症患儿凝血功能变化探究摘要目的：探讨脓毒症患者血D-二聚体水平及凝血功能数据变化的比较研究。方法：选择脓毒症及严重脓毒症患者各20例，观察两组患者治疗前、后及两组之间，凝血酶原时间（PT）、凝血酶原国际标准化比（PT-INR）、活化部分凝血活酶时间（APH）、凝血酶时间（17）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer，D-D）数量变化。采用SPSS13.0统计分析软件进行处理。结果：两组患者急性期除FIB无明显变化外，其余各项指标均明显延长。脓毒症组治疗前后凝血酶原时间，凝血酶国际标准化比值明显下降，有统计学意义（P<0.05
2、）,其他无显著变化；严重脓毒症组治疗前、后除纤维蛋白原外，其他数据明显下降，有统计学意义（P<0.05）,而两组之间无统计学差异。结论：脓毒症存在凝血功能障碍，和病情严重程度有关。关键词脓毒症凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间D—二聚体纤维蛋白原AbstractObjective：toexplorethechangesofcoagulationfunctioninthepatientswithsepsisofpostoperative.Methods：40patientsweredividedinto2groups：sepsisgroupandsever
3、esepsisgroupaccordingtothecriteriafortheselectionofsepsis,thesepsisgroupincluded20patientsandseveresepsisgroupincluded20patients.Results：levelsofprothrobintime(pt)，internationprothrobintimept_INRthrombintime(tt)，activatedpartialthomboplastintime(aptt),fibrinogen(fbg)andd-dimer(d
4、d)weremeasuredinallthepatients.Result：levelsofpt,tt，apttandddwerehigherinsepsisgroupandseveresepsisgroupbutfibrinogen(fbg).levelsofpt,apt,tt,andD-DinseveresepsisduringacutestagewerehigerduringConvalescencestage(P<0.05).insepsisgroup,ptwasprolonged,levelofptinsepsiswashigerthanin
5、severesepsis(P<0.05),butapt,tt,fbgandddwerenotdifferentbetweeninsepsisandseveresepsis.Conclusions：therearedysfunctionsofcoagulationfunctioninthepatientswithsepsis.thepatients’coagulationfunctionareassociatedwiththeprognosisandseverityofsepsis.Keywordssepsis；PT；APTT；DD；FBG脓毒症(Sep
6、sis)是严重创(烧)伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症［1］，是由于感染而导致的全身性炎症反应综合征(systemicinflammationresponsesyndrome,SIRS)的临床表现。如果脓毒症早期持续的SIRS得不到有效的控制，进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障石辱绿合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)，而MODS的进一步发展为多脏器功能衰竭(multipleorganfailure,MOF),MOF是临床危重患者的最主要死亡原因之一；而凝血功能异常在脓毒症发生发展过程中具有重要
7、作用［2］。脓毒症时机体炎症细胞过度激活，产生并释放大量细胞因子，这些过度释放的细胞因子通过各种途径激活凝血系统，使机体处于高凝状态，随即机体产生抗凝物质和启动纤维蛋白溶解系统。凝血系统活化，促进炎症进一步恶化，两者相互影响，共同促进脓毒症的恶化。因而监测脓毒症患儿的凝血功能对于指导治疗及判断预后有重要的意义。资料与方法一般资料：选择2006年12月〜2010年12月我院儿科PICU住院的符合脓毒症诊断的患儿40例为试验组。原有血液系统疾病、慢性肝病和慢性肾病的病例均不包括在内。所有病例均无家族出血凝血疾病史。所有病例均进行病因治疗及对症处理，如抗感染
8、治疗、强心利尿治疗、降低颅内压、吸氧等，部分病例进行机械通气、肾上腺皮质激素治疗及大剂量免疫球
