中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效分析

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1、中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效分析严江涛(广丙苍梧县人民医院543100)【摘要】木文通过探讨中丙医联合治疗消化性溃疡的疗效，进而得出结论:中丙医联合治疗消化性溃疡效果优于单纯丙药治疗，值得推广。【关键词】消化性溃疡中丙医结合健胃愈疡汤【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-0105-02在临床实践中，消化性溃疡是一种多发性的常见消化道疾病［1］。临床表现多为各种消化道症状。由于此症具有病程长、反复多发的特点［2］,故治疗效果往往不太理想，复发率高。以往，都是采用丙医治疗的

2、方法治疗此病，但治疗后易产牛多种不良反应，且复发次数多。故为使此顽症得到最佳治疗效果，减少不良反应的产生，避免再次复发，木院对2007年8月一2009年8月收治的67位消化性溃疡患者采用了中丙医结合的方法，取得了不错的治疗效果，现将具体情况总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取木院2007年8月一2009年8月收治的门诊或住院病人134例。根据患者的就诊时间将其随机分成两组，治疗组和对照组，每组各67例。治疗组67例中，男46例，女21例;年龄最小19岁,最大70岁，平均年龄(45.3±7.8)岁;病程最短2个

3、月，最长26年，平均为(5.3±2.6)年;胃溃嫁29例，十二指肠球部溃疡31例，复合性溃疡7例;幽门螺杆菌感染者51例。对照组67例中，男44例，女23例;年龄最小20岁，最大69岁，平均年龄(44.9±6.7)岁；病程最短24天，最长27年，平均(5.2±1.7)年;胃溃荡26例，十二指肠球部溃疡33例，复合性溃疡8例;幽门螺杆菌感染者49例。两组资料相比，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组给予克拉霉素0.25g，U服，每日2次，连服1周

4、;奥美拉哗20mg，口服，每日2次，连服1周;阿莫西林胶囊0.5g，口服，每日2次，连服1周。1.2.2治疗组在对照组三联西医疗法的基础上给予自拟健胃愈疡汤：香附20g，柴胡15g,川巧*10g，黄茂15g，白术20g，祝壳10g，陈皮15g，甘草10g，白苟15g。对于胃郁热者加山栀15g,丹皮15g;肝气犯胃者加青皮10g,郁金10g,木香10g;饮食停滞者加半夏15g,三仙45g,茯苓15g;胃阴亏虚肝气犯胃者加麦冬20g,沙参15g;肝气犯胃脾胃虚寒者加半夏15g，吴茱萸12g，防己15g。水煎，每日1剂，分2次服用。

5、方中香附、柴胡疏肝解郁;甘草、陈皮、枳壳理气止痛;青皮、郁金、木香理气解郁;茯苓、半夏和胃化湿;三仙消导食积;麦冬、沙参养胃和阴；山栀、丹皮清肝泄热;半夏温胃化饮;吴茱萸暖肝温胃以制酸;防己则化饮之功更大。1.3疗效判定标准1.3.1临床疗效判定标准参照《中医病症诊断标准》拟定判断标准：治愈：食欲正常，临床症状消失；好转：症状减轻或基本消失;无效：治疗前后患者体征、症状无改变。1.3.2胃镜疗效判定标准按《中药(新药)治疗消化性溃疡的临床研究指导原则沖的疗效标准来拟定。治愈：溃疡完全消失，无明显水肿，局部轻度充血;好转：溃疡基

6、本消失，但仍有明显炎症，或者溃疡面积缩小50%以上;无效：溃疡面缩小50%以下。尿素酶试验及Hp培养试验均为阴性，且6个月后仍是阴性，则判定为Hp消除。1.4统计学方法两组之间比较采用t检验，数据运用统计软件SPSS13.0进行处理。2结果两组患者内镜下溃疡治疗效果比较，总有效率比较，P>0.05,差异无显著性;治愈率比较,P<0.05,差异具奋显著性。两组患者Hp转阴率比较，P>；0.05,差异无统计学意义。两组结果显示，治疗组的痊愈率为82.1%,显著高于对照组的65.7%。3讨论消化性溃疡在临床上是多发病

7、，主要是指发生在十二指肠与胃的慢性溃疡,对于其病因及发病机制至今尚未完全阐明。0前，认为该病是一种多病因疾病,各种因素比如胃蛋白酶、胃酸、感染、遗俾、环境、体质、生活习惯、饮食、神经因素等，都可能引起人发生消化性溃疡，其中酸性胃液对于胃黏膜的侵蚀作用是消化性溃疡形成的基本原因。因此，对于该病治疗的基本措施之一是抑制胃酸的分泌。大多数学者认为该病与胃黏膜攻击因子（胃蛋白酶、Hp感染、胃酸＞和保护因子（热休克蛋白、表皮生长因子、前列腺素）之间失衡冇关。中医认为消化性溃疡属于“胃脘痛”、“胃痛”等范畴，虽然其病位在胃，但是与胆、脾、

8、肝关系密切，尤苏是与肝、脾密切相关。中医认为该病可发于任何年龄，但是以青壮年为多，尤其男性为主。中医认为胃是仓廪之官，水谷之海，凡饥饱失常，饮食不节，或冷热不适等皆能直接影响到胃的功能使之发生病变或者使病情加重。临床辨证，一般分为虚实两类：肝气犯胃，饮食停滞，多属实证;胃阴亏