中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析

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1、中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析张开(广丙灵山县人民医院广丙钦州535400)【摘要】目的观察中丙医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将108例消化性溃疡患者随机分成两组，对照组54例，采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫丙林胶囊口服治疗；治疗组54例，在对照组基础上配合中药溃疡汤治疗。结果治疗组的总有效率为94.4%,对照组的总有效率为77.8%,两组数据具有显著性差异(P<0.05);对照组有6例患者出现恶心症状，2例患者出现皮疹，而治疗组无明显不良反应。说明治疗组疗效显著优于对照组。结论中丙医结合治疗消化性溃疡疗效显著，无明显不良反应，值得

2、临床推广应用。【关键词】中丙医消化性溃疡疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0213-02消化性溃疡是一种临床上的常见病，多发病，主要是指发生于胃与十二指肠的慢性溃疡病，发生于消化道其它部位的极少，故临床分胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU>2种，是人类常见的慢性病，约10%的人一生中患过此病［1】。临床上DU较GU多见，其中DU好发于青壮年，GU好发于中老年，男性稍多于女性。其特点为慢性病程反复发作，发作呈周期性，易引起上消化道出血和穿孔等并发症，尤以出血多见。单纯消化性溃疡其死亡率在12

3、%以下，若合并出血其死亡率可上升至7%〜10%,反复出血者病死率更高［2-4］。我院于2011年6月〜2012年6月年运用中丙医结合方法治疗54例消化性溃疡患者，取得了较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1基木资料收集2011年6月〜2012年6月到木院治疗消化性溃疡的病例共108例，所有患者经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡，同时幽门螺杆菌培养也均为阳性。将患者随机分成两组，治疗组54例，其中男31例，女23例，年龄18.1〜64.3岁，平均37.7岁；十二指肠溃疡26例，胃溃疡17例，复合性溃疡11例。对照组54例，其中男29例，女25例，年

4、龄17.8—66.5岁，平均41.1岁，十二指肠球部溃疡29例，胃溃疡13例，复合性溃疡12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法治疗方法:两组均给予奥美拉唑20mg，2次/日，连服4周，甲硝唑0.4g、阿莫西林胶囊0.5g均2次/日，连服2周。治疗组加用中药溃疡汤(黄芪20g,丹参15g，杭白芍15g,云茯苓12g,乌贼骨12g,香附9g,砂仁、高良姜各9g,蒲公英15g，白花蛇舌草15g,甘草6g)日1剂，水煎日服2次，连服4周。1.3观察方法全部患者治疗前及1个疗程结束维持治疗4周后进行

5、胃镜检査与Hp检测，并详细记录症状、体征变化情况，进行比较。在治疗与维持治疗过程中，如患者出现腹痛、便塘等症状，随吋复查胃镜。1.4疗效评定①临床治愈：临床症状和体征全部消失，胃镜复查溃疡消失或形成瘢痕，黏膜无明显水肿；②有效：临床症状和体征基本消失或明显缓解，胃镜检查溃疡面积缩小达50%以上，病灶表面出现薄白膜；③无效：临床症状和体征无明显缓解，胃镜检查溃疡面积缩小至50%以下，黏膜仍充血水肿。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析,两组数据进行t检验，若P<0.05,则说明两组数据有显著性差异。2结果治疗组的总有效

6、率为94.4%,对照组的总冇效率为77.8%,两组数据具有显著性差异(P<0.05);对照组有6例患者出现恶心症状，2例患者出现皮疹，而治疗组无明显不良反应。说明治疗组疗效显著优于对照组。表1治疗组与对照组疗效对比（n）组别例数临床治愈效无效总有效率（％）治疗组5432(59.2%)19(35.2%)3(5.6%)94.4对照组5417(31.5%)25(46.3%)12(22.2%)»77.83讨论消化性溃疡是一种主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡性病变。消化性溃疡很常见，在临床上，消化性溃疡表现为：慢性、节律性和周期性的上腹部疼痛。消化

7、性溃疡是胃、十二指肠黏膜正常防御平衡被损伤因子打破，胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃黏膜，形成炎症性溃疡，溃疡发生与前列腺素生成及Hp感染冇关。此外遗传因素、生活压力、饮食不规律、吸烟、药物和环境等也与之相关，患者多饮食不定吋、不规律［5】。奋烟酒嗜好。乙醇及K代谢产物乙醛除能直接损伤黏膜，并能促进胃酸分泌，增加黏膜损害因素，吸烟能引起血管收缩，促进胃酸分泌，可加重胃及十二指肠反流，同吋也削弱了黏膜的保护屏障［6】。奥美拉唑具有选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+—K+—ATP酶的活性，从而冇效的抑制胃

8、酸的分泌，起效迅速。它不仅能非竞争性抑制促胃液索、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸