中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察马军

《中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察马军》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察马军甘肃省第三人民医院甘肃兰州730030【摘要】目的对中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎进行临床疗效观察和分析。方法选取我院在2015年8月-12月期间收治的患者62例，随机分为两组，各31例。对照组采用丙医常规治疗方案进行治疗，观察组采用中医辨证治疗，统计并分析两组患者的临床疗效。结果对照组10例显效，12例有效，9例无效，总有效率为70.97%。观察组17例显效，13例有效，1例无效。总有效率为96.77%。两组患者均无不良反应，且差异具有统计学意义(P<

2、0.05)。结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著，且无副作用反应，能明显改善患者的生活质量，值得在临床推广使用。【关键词】中医慢性萎缩性胃炎疗效观察慢性萎缩性胃炎在临床上较为常见，是典型的癌前病变，提早发现并治疗有助于患者的生活质量的提升。慢性萎缩性胃炎的临床表现主要钮括不欲饮食，恶心呕吐，腹痛腹泻，伴有胃烧灼感，甚至出现胃出血。不时的疼痛能严重影响患者的生活，胃镜检查可见胃粘膜变灰绿或灰色，厚度变薄，并伴异性增生等。中医属“胃脘痛”范畴，通过中医辨证进行治疗，分为脾胃虚弱型、中焦瘀阻型、湿热

3、中阻型等。现对我院收治的62例慢性萎缩性胃炎的患者进行观察治疗，研究如下。1资料与方法1.1一般资料现选取我院2015年8月-12月期间收治的患者62例，根据纳入标准纳入观察。男性36例，女性26例。随机分为两组，各31例。年龄在18-69岁之间，平均年龄45.6±2.3岁。病程在1-9年间，平均为6.5年。根据患者的胃镜检查结果和病理活检分级，重度患者25例，中度患者30例，轻度患者7例。纳入标准：⑴所有患者均经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，且不伴有心血管疾病和肝肾脏器的损伤及其他各

4、个脏器的癌症病变。⑵所奋患者均具有良好的依从性，认真执行医护人员的治疗方案并完整的接受治疗。两组患者在性别、年龄、病程、病情上差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法对照组采用西医常规治疗，给予患者促进胃动力药物和内服用。甲硝唑30mg,吗丁啉30mg,于餐前半小时服用，3次/d，28d为一个疗程，坚持治疗3个疗程。1.2.2观察组治疗方法观察组采用中医辨证论治进行治疗。通过对患者的临床表现进行诊断施治。⑴脾胃虚弱型患者临床表现为胃部隐痛、空痛，空腹吋胃痛加重，

5、进食后得到缓解，乏力，嗳气，恶心呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉虚弱。治宜健脾益气，温中散寒。可选用方剂香砂六君子汤、小建中汤。根据患者的临床症状，如患者呕吐症状明显，加半夏，生姜等；患者纳差症状明显,加神曲、焦山楂、炒麦芽等；患者嗳气症状明显，加川楝子、旋复花等。⑵中焦瘀阻型患者临床表现为胃脘部胀闷不舒，疼痛部位固定，进食后症状明显加重，嗳气反酸，烦躁易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦。治宜健脾燥湿，活血化瘀。选用方剂失笑散合丹参散。如患者出现出血，呕血，黑便等症状，加三七等；患者出现痛引两胁，加三棱，莪术等

6、；患者嗳气症状加重，加枳壳，柴胡等；患者出现口干苦，不欲饮症状，加知母，黄芩等。⑶湿热中阻型患者临床表现为胃部疼痛灼热，痛势剧烈，U渴而不欲饮，小便不利，大便溏薄，舌红脉滑数。治宜清热化湿，理气和中。选用方剂清中汤。如患者热盛便秘，加蒲公英，大黄等；患者脘痞硬痛，加半夏，枳实等；患者出现高热症状，加竹茹，黄连等。若患者各种症状均较为严重，可考虑有癌变可能，加山慈菇，全蝎，穿山甲等。根据患者选用合适方药，4周为•一个疗程，根据患者情况随证变法，治疗期间两组患者均禁食辛辣，烟酒。1.3疗效观察根据患者临

7、床表现和胃镜检查结果，将治疗后患者情况分为显效，有效，无效。显效：患者胃镜检查胃粘膜灰白区逐渐消失，出血和糜烂现象基本消失，临床症状显著减轻，食欲明显得到改善。冇效：胃镜检查胃粘膜出血和糜烂现象有所好转，肠上皮化生减少，患者症状减轻，食欲也得到改善。无效：患者所有症状没有好转，甚至病情逐渐加重。1.4统计方法应用SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(％)表示，组间比较应用χ2检验。以P<0.05认为差异具有统计学意义2结果对照

8、组10例显效，12例奋效，9例无效，总奋效率为70.97%。观察组17例显效，13例有效，1例无效。总有效率为96.77%。两组患者均无不良反应，11差异具有统计学意义(R<0.05)o具体见表一。3讨论慢性蒌缩性胃炎在临床上较为常见，主要表现胃脘部胀疼痛，恶心呕吐，纳差，嗳气等消化系统症状。胃镜检查可见胃粘膜变灰绿或灰色，厚度变薄。随着日前医学进步，慢性萎缩型胃炎的治疗方案越来越多，0前主要分为西医综合治疗方案和中医辨证治疗。西医认为慢性萎缩型胃炎是癌前病变的