中医急诊辨证论治眩晕临床观察

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1、中医急诊辨证论治眩晕临床观湖南省浏阳市中医医院410300【摘要】目的：研究分析中医急诊辨证论治眩晕的临床疗效。方法：选择我院2014年1月至2015年1月接收的眩晕患者84例作为研究对象，随机将患者分为两组，观察组和对照组，均为42例，观察组患者应用中医辨证方法进行治疗，对照组应用丙医方法进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：观察组总治疗有效率比对照组高，有统计学意义(P<0.05)o结论：中医急诊辨证论治眩晕的临床疗效较理想，可有效降低患者疾病的复发率，值得推广应用。【关键词】中医辨证；眩晕；疗效眩晕是临床上

2、常见的病症，其病因较多，如神经衰弱、低血压性脑供血不足、原发性高血压病、有机磷中毒等，眩晕患者发病后，情况严重时，无法睁眼视物，严重降低了患者的生活质量［1］。现对我院2014年1月至2015年1月接收的眩晕患者84例进行研究，探讨中医急诊辨证论治眩晕的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年1月接收的眩晕患者84例作为研究对象，所有患者均符合眩晕诊断标准，随机将患者分为观察组和对照组，均为42例。在观察组中，男性23例，女性19例，年龄27〜75岁，平均年龄(46

3、.73±15.18)岁，病程3天~12年，平均病程(5.12±3.09)年，在对照组中，男性25例，女性17例，年龄26〜76岁，平均年龄(46.39±15.83)岁，病程5天〜15年，平均病程(5.86±3.34)年。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法观察组患者应用中医辨证方法进行治疗，肝阳上亢者：桑寄生、益母草、杜仲、川牛膝、黄等、钩藤、炒栀子、茯神、夜交藤、石决明、天麻，若肋痛胀，加柴胡、郁金；痰浊中阻者：甘草、大枣、生姜、

4、白术、茯荼、天麻、砂仁、代赭石、竹茹、陈皮、半夏；气血亏虚者：炙甘草、大枣、生姜、黄芪、肉桂、白术、茯苓、白芍、当归、生地、川芎、党参；肝肾阴虚者：山萸肉、鸡子黄、龟板胶、鹿角胶、阿胶、枸杞子、菟丝子、熟地、丹皮、黄柏、知母、鱉甲、山药。患者每日煎1剂，分早晚两次服用。对照组砬用西医方法进行治疗，主要奋纠正水、电解质平衡、扩血管、补液等，并使用异丙嗪进行治疗。1.3判断标准无效：忠者的临床症状无改善；有效：忠者的临床症状脊所好转；显效：忠者的的临床症状消失，1年内未复发。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS18.0对收集的

5、数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果观察组总治疗有效率比对照组高，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。3讨论眩晕是一种运动性幻觉，患者会产生旋转感，情况严重吋，患者无法睁眼。在现代医学中，患者小脑病变、后循环障碍即相当于眩晕，临床上通常采用维持水、电解质以及静卧休息的方法来治疗眩晕，但是根治效果并不理想，患者容易复发［2】。眩晕容易与头晕混淆，眩晕冇运动感，头晕仅为头胀、乏力、头昏、头重脚轻等症状，无运动感［3】。许多颈椎病患者通常伴随者眩晕。在中医理论中，认为眩晕的病机为“

6、上虚则眩”，其病理过程为“诸风掉眩，皆属于肝”［4】。各代医学家将眩晕概括为“风、火、痰、湿”，且应根据病症标本进行化淤、化痰、清火、潜阳、熄风、平肝的治疗，并在此基础上补益肝肾、活血补气;[5】。本次研究中，观察组总治疗有效率比对照组高，有统计学意义(P<0.05)。可见，中医急诊辨证论治疗眩晕的效果较好。3.1痰浊上蒙中医辨证治疗是根据患者疾病的具体类型进行针对性的治疗。眩晕病症的类型较多，II临床表现各不相同。痰浊上蒙者的病症通常为存在恶心、脉濡滑、苔白腻、胸闷、食少多寐等，应采用平肝息风、健脾和胃、祛痰祛湿的方

7、法进行治疗，在对症药方中，天麻具有养血熄风的功效，砂仁具有温脾止泻、化湿7T•胃的功效，代赭石具冇平肝镇逆、凉血止血的功效，竹茹具有涤痰开郁、清热止呕的作用，陈皮具有理气健脾、化痰燥湿的功效，半夏具有化湿健脾的功效，综合全方，可祛痰化湿、平肝息风。3.2肝肾阴虚肝肾阴虚者的病症通常为形寒怯冷、四肢不温、脉弦细数、舌红、精神萎靡、耳鸣、少寐多梦、健忘等，应采用滋补肝肾的方法进行治疗，在对症药方中，阿胶具冇滋阴补血的功效，枸杞子具有补肾益肝的功效，菟丝子补肝肾、益精髓，熟地补血养阴、填精益髓，丹皮清热凉血、活血化瘀，黄柏清热燥湿

8、，山药健脾胃、化痰涎，综合全方，可补肾涩精、补血养肝。3.3气血亏虚气血亏虚者的病症通常为饮食减少、劳累即发、面色白、发色不泽、唇甲不华等，应采用补益中气的方法进行治疗，在对症药方中，党参健脾和胃、益气养血，川芎祛风止痛、活血行气，生地清热、生津、凉血，当归补血益气，白芍敛阴收汗、养血柔肝