老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状况分析及护理干预

《老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状况分析及护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状况分析及护理干预黄艳(广州市天河区中医医院510655)【摘要】目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠现状及制定相应的护理干预方法。方法：将木院2009年1月-2012年8月60例COPD合并睡眠紊乱患者随机分成2组，对照组30例进行常规内科治疗及护理，观察组在对照组治疗方案基础上针对患者睡眠紊乱采取相应措施，以15天为以观察疗程，治疗前后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)。结果：(1)影响COPD患者睡眠状况的因素有多种，其中躯体症状是最主要原因，心理问题次之。(2)治疗后观察组PSQI指数总分为(5.11±0.52)

2、分,对照组PSQI指数总分为(6.47±0.71)分，观察组低于对照组(P<0.05)o结论：COPD患者合并睡眠紊乱是临床上值得关注的医学问题之一，其直接影响患者的预后。【关键词】慢性阻塞性肺疾病老年睡眠紊乱护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0121-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性呼吸系统疾病，其高发病率、高致残率、高死亡率的特征成为威胁人类牛.命安全的主要杀手之一［1］。COPD患者随着病情的发展将会进入生理紊乱期而导致睡眠障碍，睡眠障碍进一步加重机体与外界的气体交换，血氧饱

3、和度下降，病情加重。故改善COPD患者的睡眠质量对病情的恢复至关重要，笔者分析老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠现状并制定相应的护理干预方法，具体汇报如下：1临床资料和方法1.1一般资料木院2009年1月-2012年8月60例COPD合并睡眠紊乱患者，其中男性36例，女性24例，年龄60-75岁，平均(61±8.1)岁,病程7-17年，平均病程(9±l.l)年，慢性支气管27例，支气管哮喘13例。两组患者随机分成对照组和观察组，各30例；所有患者病史、症状、体征、胸部x线片和肺功能等检测，均符合COPD诊断标准。两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面无

4、统计学差异(P>；0.05),具有可比性。1.2测评方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)评估患者治疗前一个月以及治疗后的睡眠状况，PSQI指数包含19个自评项0和5个他评项0，主要分为：主观睡眠质量、睡眠延迟、睡眠吋间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物使用情况、白天睡眠状况7各方面，每个方面0-3分，PSQI总分0-21分。PSQI超过7分者提示睡眠质量差，分数越高睡眠质量越差。1.3治疗措施对照组30例进行常规内科治疗及护理，观察组在对照组治疗方案基础上针对患者睡眠紊乱采取相应措施，具体如下：(1)尽量保持住院环境的安静，为患者营造一个舒适的睡眠环境，所冇护理措施避开

5、入睡吋段；(2)将病房灯光换成柔和的光线，温度保持23-25°C,湿度保持在78%-85%;(3)做好家属及其陪护人员的健康宣教活动，告知其保持病房安静的必要性，取得支持与理解；对于夜晚无需使用的仪器注意将其关闭，避免仪器运行杂咅影响患者睡眠；将睡眠中打鼾患者集中病房，统一管理；(4)日常护理工作吋多与患者沟通，多讲解关于睡眠障碍的知识，增强患者自治的积极性及信心，避免患者产生焦虑情绪；(5)可采取适当中医穴位按摩方法辅助改善患者睡眠，譬如：神门穴等。1.4统计学处理全部数据用SPSS16.0统计软件进行统计，计量资料以均数士标准差进行描述，治疗前后比较采用t检验。计

6、数资料比较用X2检验。所冇统计检验均为双尾检验，显著性水平设为0.05。2结果1)影响COPD患者睡眠状况的因素冇多种，其中躯体症状是最主要原因，心理问题次之。(2)治疗后观察组PSQI指数总分为(5.11±0.52)分，对照组PSQI指数总分为(6.47±0.71)分，观察组低于对照组(P<0.05)。具体如下表：表1睡眠状况分析原因例数百分比躯体症状20例33.33%白天睡眠过多3例5%心理问题37例61.67%睡眠时间睡眠效率睡眠紊乱安眠药表2两组PSQI指数比较组别主观睡眠质量睡眠延迟物使用白天睡眠状况PSQI总分对照组1.12&pl

7、usmn;0.031.19±0.131.12±0.120.87±0.111.31±0.090.27±0.080.94±0.086.47±0.71观察组1.21±0.830.58±0.010.98±0.220.47±0.120.91±0.390.20±0.030.78±0.045.11±0.52t2