恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床分析苏天海

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1、恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床分析苏天长沙市屮心医院湖南长沙410011【摘要】目的：分析恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析94例晚期恶性肿瘤患者的临床资料，根据是否采取恩度治疗进行分组；对照组46例，采取化疗治疗；观察组48例，采取恩度与化疗联合治疗；对比两组患者的近期疗效、远期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率、病情控制率、1年生存率均显著大于对照组，疾病进展时间、屮位生存期均显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量改善程度显著大于对照组

2、，经秩和检验，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患考均出现不同程度的骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应等，发生程度和发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论：恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果确切，可协同提高治疗效果，延长生存期，对于改善预后和生活质量均具有积极作用，且较为安全,值得临床推广使用。【关键词】恶性肿瘤；恩度；化疗恶性肿瘤作为致癌棊因、抑癌棊因及生长因子调控紊乱所引起的恶性疾病，以肿瘤细胞恶性分化增殖为主要表现［1］。对于晚期恶性肿瘤來说，往往丧失丫手术治愈的可能性，而化疗作为治疗多种晚期恶性肿瘤的主要

3、全身疗法之一,对于控制病情，延长寿命具有重要的临床意义。近年來，诸多研宄均一致认为，恶性肿瘤的发生、发展与新生血管形成密切相关；基于上述观点，为恩度治疗多种晚期恶性肿瘤奠定基础。恩度作为重组人血管内皮抑制素，在抗多种晚期恶性肿瘤屮发挥着重要作用，通过抑制内皮细胞迁移、诱导凋亡、抗血管生成，有利于抑制肿瘤细胞的生长和转移。对此，本研究旨在分析恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院自2015年1月至2016年10月收治的94例晚期恶性肿瘤患者的临床资料，根据是否采取恩度治疗进行分组；对照组46

4、例，其中男患24例、女患22例;年龄范围29.4〜68.7岁、平均年龄（55.7±4.7）岁;疾病类型：非小细胞肺癌19例、胃肠恶性肿瘤16例、原灶性肝转移癌5例、其他6例；病期：III期29例、IV期17例；观察组48例，其中男患25例、女患23例；年龄范围30.1〜67.9岁、平均年龄（54.8±4.2）岁；疾病类型：非小细胞肺癌20例、胃肠恶性肿瘤15例、原灶性肝转移癌6例、其他7例；病期:III期30例、IV期18例;两组患者的一般资料具有可比性（P〉0.05）。1.2研究方法对照组采取化疗治疗，化疗

5、方案以长春瑞滨+顺铂、奥沙利铀+亚叶酸钙+氟脲嘧啶或依立替康+亚叶酸钙+氟脲嘧等为主，治疗21d为1个治疗周期；观察组采取恩度与化疗联合治疗，化疗方案与对照组相一致，在化疗第Id,静脉滴注15mg恩度+500mL生理盐水，在3〜4h静脉滴注完毕，每日1次，持续治疗14d为1个治疗周期，间歇7d后重复治疗。1.3临床观察指标对比两组患者的近期疗效、远期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况；其中近期疗效观察指标为治疗总有效率、病情控制率，治疗总奋效率=（完全缓解+部分缓解）/治疗总例数×100%;病情控制率=（完全缓解+部分

6、缓解+稳定）/治疗总例数×100%;远期疗效观察指标为1年生存率、疾病进展吋间、中位生存期；生活质量改善情况的观察指标为Karnofsky评分（KPS评分），其中KPS评分增加≥10分说明生活质量改善，增加<10分说明生活质量稳定，减少≥10分说明生活质量降低［2］。1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，等级资料使用秩和检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的近期疗效、远期疗效对比观察组治疗总有效率、病情控制率、1年生存率均显著大于对照组，疾病进展

7、吋间、中位生存期均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1。2.2两组患者的不良反应发生情况对比两组患者均出现不同程度的骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应等,发生程度和发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。3讨论对于多种晚期恶性肿瘤的治疗，以化疗治疗为主，但疗效较为单一，存在一系列不良反应，并不能显著提高近期疗效、远期疗效，改善生活质量。基于上述观点，寻找治疗多种晚期恶性肿瘤的新靶点，作为治疗的关键。近年来，国内外研究认为，晚期恶性肿瘤的发生、发展具冇血管依赖性，与血管形成的开关平衡假说密切相关，而恩度作为重组人血

8、管内皮抑制素，对于治疗多种晚期恶性肿瘤亦发挥着重要作用［3】。潘永勤［4］等研究指出，多种晚期恶性肿瘤内的血管形成作为肿瘤血管生长促进因子调控的结果，与肿瘤血管生长抑制因子水平减少有关。亦奋研究发现，肿瘤血