我国高血压现状与防治概述

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1、我国高血压现状与防治概述迎傅社IX卫牛.服务中心上海201619摘要：高血压是一种进行性的心血管损害疾病，其主要临床表现为动脉血压的增高，可导致心脑血管以及肾脏等器官发生病变并致死。高血压是一种常见的慢性疾病，是由某些先天性遗传因素、致病性增压因素以及生理性减压因素相互作用导致。大量实践表明，人为地进行预防和控制可以大大降低高血压的发病率，基于我国高血压患病率的现状,对于高血压的防治是一个刻不容缓的任务。关键词：高血压，发病因素，药物治疗，非药物治疗1.我国高血压流行情况在未用抗高血压药的情况下，非同H3次测量血压，收缩压≥140mmHg

2、或舒张压≥90mmHg，均可诊断为高血压◊若患者有高血压史，且目前正在服用抗高血压药，即使血压低于140/90mmHg,也应诊断为高血压［1］。近几十年来，我国人群高血压患病率居高不下且呈持续上升的趋势。调查表明，目前我国约有2亿高血压患者，即每10个成年人中就有2人患高血压，约占全球高血压人数的1/5。高血压的患病率的分布特点明显。首先会随着地域改变而改变，从南方到北方，患病率呈递增趋势，其原因可能有气温的变化以及饮食习惯的不同；不同民族之间患病率也有较大差异，其原因可能是生活方式的不同；高血压的发病率随着年龄增长而升高，并且男性与女性

3、有着一定差异。与发达国家相比，我国高血压防治的水平较低，患者的知晓率低于50%,治疗率约为40%,控制率不到10%02.高血压发病因素(1)高钠、低钾饮食人的血压水平与钠的摄入量呈正相关，即高血压患病率会随着钠摄入量增加而升高；而钾则呈负相关，即高钾饮食不易患高血压。这就说明了北方患病率较高，是因为北方人群盐的摄入量较高。经过实验证明，膳食钠盐的摄入量每增加2g/d,收缩压和舒张压就会分别增高2.0和1.2mmHg。高钠、低钾饮食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。0前国际提倡限盐至每日5克，而我国人均钠摄入量则远高于此值。(1)

4、超重和肥胖全球营养改善联盟(GAIN)于2015年在华盛顿发布的全球营养不良状况报告显示，中国约有3.41亿中国人属于超重和肥胖人群，7%的5岁以下儿童超重，约为586万人。人身体脂肪含量与血压水平呈正相关［2］,因此超重肥胖也是导致高血压的危险因素之一。(2)饮洒过量饮洒是高血压致病因素之一。奋资料表明，我国东北地区脑血管病的发病率和死亡率居全国之首，其原因可能与当地居民多数嗜酒冇关。火量饮酒增加了脑出血的机会，因此奋专家将饮洒列为脑血管病第七危险因素，并警告人们不要过量饮用含洒精浓度较高的烈性洒，以预防脑血管病的发生。(3)心理压力这是高血

5、压发病的又一个重要因素，随着现代生活节奏加快和工作压力过大，高血压的发病率在迅速地上升。这是因为长期不规律的生活以及过大的精神压力会导致血压升高，再加上缺少体力活动和锻炼，其发病率会大大升高。1.高血压治疗3.1治疗0标与原则降压治疗的目的在于减少高血压患者心、脑血管病及其他并发症的发生率和死亡率。由于高血压并发症较多，因此应该采取综合性的治疗方案［3】：(1)改善生活:＞」惯，如少饮酒，多运动，减轻体重等等；(2)血压控制，采用药物方式来控制血压，对于一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下;65岁以上的老年人的收缩压应控制在15

6、0mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；(1)定期检查，测量血压，坚持长期甚至终身的治疗。3.2高血压的药物治疗目前常用的高血压治疗药物还是传统的几大类药物，首先第一类药物为钙离子桔抗剂，这一类药物是通过扩张血管来实现血压的降低，例如：硝苯地平、氨氯地平，拉西地平等等。这一类主要用于老年人的高血压，或者带有冠心病的高血压，用处比较广泛。第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类、速尿以及吲哒帕胺等，0前也是主要用于老年人，尤其是收缩压比较高的老年人群，以及冋吋有水肿的高血压患者。第三类降压药是受体阻滞剂，这一类药有心得安，倍他乐克，比索洛尔。主要可以用于

7、年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病的人群。第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂。最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等。0前主要用于患奋糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高血压人群。最后一类降压药物为受体阻滞剂，适用于男性病人同时合并前列腺肥大的患者。在治疗过程中，许多高血压患者为了达到治疗效果需要应用多于2种药物，二药联合吋，降压作用机制应具有互补性。B前，联合应用降压药物己成为降压治疗的基本方案。3.3高血压的非药物治疗非药物治疗主要指生活方式上的改变，即改掉那些不利于身体和心理健康的生活习惯。通常来说，它不

8、仅可以预防高血压的发生，还可以在患冇高血压吋降低血压［4】，提高降压药物的疗效。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者，都是非常有效的治疗方法。