心血管内科影响老年住院病人护理安全的因素与措施

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1、心血管内科影响老年住院病人护理安全的因素与措施王婕(广元市第一人民医院心内科四川广元628017)【摘要】护理安全主要是在患者进行护理治疗过程中，所发生的法定、法律规定范畴外的身体功能、机体结构、心理上的伤害，导致发生的功能障碍、生理性缺陷或是死亡的发牛.。近些年伴随近些年来国内私立医院的增加，医疗行业的竞争也H趋激烈，同时护理水平的高低也是评价医院综合情况和就诊选择的条件之一。伴随我国逐渐进入老龄化社会，老年人口数量的逐渐增加，同时老年患者的人数也逐年趋于上升趋势增长。由于老年患者的身体的特殊情况，因此对老年患者的护理问题逐渐获得重视和关注。心脑血管疾

2、病是老年患者高发的疾病之一，由于心脑血管疾病的发病特点为起病急、症状重、危险性高，常反复发作，严重导致死亡的发牛.。有效的治疗和护理措施能够有效的降低心脑血管疾病的危险性，显著增加救治成功率，对老年患者的预后情况起到显著的效果，木文中对老年住院治疗患者的护理安全问题进行总结和分析，同时探讨有效的护理防范措施。【关键词】住院患者；心脑血管疾病；护理措施；老年患者；护理安全【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0387-011在护理治疗过程中，发生护理安全的相关因素主要表现为以下几点1.1环境因素：因老年患者的机

3、体各组织脏器功能逐渐减退、部分功能呈衰竭状体，在老年患者常伴有视力下降，肢体活动差、相互协调能力降低、记忆力减退、反应和理解能力缓慢◊所以老年患者对就诊和治疗的环境适应能力较低，所以在医院的环境中常会有部分因素会引起老年患者的不安全的时间的发生。例如：住院治疗病房光线差或是过高，行走地面凹凸不平或是存在障碍物、地面存在积水湿滑、家具菱角较多、病床高度过高或是过低，厕所和行走路径缺少扶手、无紧急呼叫器等情况，均会导致老年患者的不安全事件发生。社会因素，患者的家庭经济状况，社会和家庭对患者的关心度不够、对患者的情绪造成影响。1.2老年患者个人因素年老体衰、行

4、走和运动能力较差，感觉功能降低，患者常会发生头痛、头晕、癫痫、帕金森等，引起平衡和运动能力的降低，导致患者治疗过程中发生焦虑、易怒、烦躁、抑郁发生，吞咽障碍等情况的发生。1.3人员相关因素：1）擅离职守、漏岗、不负责任、玩忽职守，缺乏责任心；2）工作态度不端正、不具有责任心和同情心；3）缺乏工作热情，对工作不认真负责，过度依赖家属陪护、实习学生和护工。由于护理工作的水平冇限导致不能及吋的发现和采取有效的处理措施，引起病情加重和救治时机延误，导致严重不良后果发生、致死或是致残；4）不严格遵守相关规定和制度，不按规定实施各项护理技术的操作；5）护理专业技术水

5、平较低，对患者过度沟通，夸张病情，给患者和家属带来严重的心里负担；6）对发生的事故和错误事件不及吋报告，没有进行及吋的治疗和处理。1.4物质相关因素：治疗和急救药物的质量较低：过期失效、腐坏变质、剂量不足，设备陈旧老化性能较低、不配套1.5技术相关因素：主要是护理和治疗工作人员专业技术水平较低、专业知识掌握不够扎实、缺乏临床经验，各项技术操作不够熟练。导致操作失误或是错误治疗和操作，引起严重不良后果发生。由于近些年来医疗技术水平的快速发展、新药和特效药物的广泛应用，因此对护理人员的要求也在不断增加，如不能更好的进行学＞』和培训，对新药特药的不良反应等情况

6、的不了解，错误使用和对患者发生不良反应没有更仔细的观察，引起护理安全事故的发生。1.6院内感染相关因素：伴随老年患者的年龄的增长，胸部肌肉组织退化、功能降低，白细胞吞噬功能减退。导致老年患者的呼吸系统的自浄功能和防御能力降低，较容易导致院内肺炎感染的发生和发展［5］。黄政宪等［6］的研究资料显示，老年病科住院患者的院内感染发生率（84%）明显高于全院同期水平（7%）,且院内感染部位分布以上呼吸道感染居首位，为601%。（2）老年患者住院吋间延长与院内感染呈显著的相依关系，住院吋间越长，医院内感染机率越高［5］。1.7患者及家属相关因素:1.7.1临床工作

7、过程中部分患者因不用的原因在治疗中和离幵医院后没奋按照常规的护理措施和规定完成。1.7.2文化水平低、法律意识淡薄，为私欲或是利益制造不安全因素，引起患者和家属对医疗和护理人员的误解，造成双方情绪激动、矛盾激化，导致行为过激、严重导致严重不良后果发生。1.8管理相关因素：部分护理人员缺少谨慎的精神；对相关的制度不能严格的执行和实施2对策2.1创建健全的护理管理体系，在医院科室内建立护理安全管理小组，提高管理和监督，实施领导和责任人负责制，对在工作中发生的差错案例和事故实施上报和分析制度，总结和分析事敌原因和防范措施制定。对发生差错和事故的科室进行处罚，同

8、时参与到护士的考核中，增加和提高护理人员的法制观念和法律意识，防范护理治疗过程中